神經(jīng)外科從初創(chuàng)至今，歷經(jīng)了100多年歲月，從手術(shù)操作的發(fā)展歷程來看，大致可分成大體神經(jīng)外科時期、顯微神經(jīng)外科時期和邁向微創(chuàng)神經(jīng)外科時期，是國際神經(jīng)外科承前啟后，緊密聯(lián)系，逐步深化和提高的三個發(fā)展時期。
神經(jīng)外科(Neurosurgery)是外科學中的一個分支，是在外科學以手術(shù)為主要治療手段的基礎上，應用獨特的神經(jīng)外科學研究方法，研究人體神經(jīng)系統(tǒng)，如腦、脊髓和周圍神經(jīng)系統(tǒng)，以及與之相關的附屬機構(gòu)，如顱骨、頭皮、腦血管腦膜等結(jié)構(gòu)的損傷、炎癥、腫瘤、畸形和某些遺傳代謝障礙或功能紊亂疾病，如：癲癇、帕金森病、神經(jīng)痛等疾病的病因及發(fā)病機制，并探索新的診斷、治療、預防技術(shù)的一門高、精、尖學科。
工藝設計及要點
場所要求
神經(jīng)外科手術(shù)室用房數(shù)量的依據(jù)：一是根據(jù)手術(shù)科室的床位數(shù)，按20~25:1的比例確定手術(shù)的用房數(shù)量，其次根據(jù)手術(shù)用房數(shù)量，確定手術(shù)輔助用房、消毒供應用房、其他用房數(shù)量。二是根據(jù)手術(shù)的次數(shù)來確定手術(shù)間的數(shù)量。
手術(shù)室須嚴格劃分為限制區(qū)、半限制區(qū)和非限制區(qū)。三區(qū)分隔開的設計，首先是將限制區(qū)與半限制區(qū)分設在不同樓層的兩部分，其次是在同一樓層的不同段設限制區(qū)和非限制區(qū)，中間由半限制區(qū)過渡，設備共用，這種設計管理比起上者要更加方便。
神經(jīng)外科手術(shù)室在建筑上要成為獨立的單元系統(tǒng)。手術(shù)室用門應該寬大，為自動門最佳，避免使用擺動的彈簧門。電源應有雙相供電設施，以保證安全運轉(zhuǎn)。且地面有導電設備，以防引起火花。中央吸引及氧氣管道裝置應設在墻內(nèi)。手術(shù)室設有空氣生物凈化設施、電視錄像系統(tǒng)及各種自動報警監(jiān)護儀。手術(shù)室的空調(diào)為中央空調(diào)以保證適宜的溫度及相對的濕度。
限制區(qū)包括無菌手術(shù)間、洗手間、無菌室、貯藥室等。半限制區(qū)包括急診手術(shù)間或污染手術(shù)間、器械敷料準備室、麻醉準備室、消毒室。非限制區(qū)設更衣室、石膏室、標本間、污物處理間、麻醉復蘇室和護士辦公室、醫(yī)護人員休息室、餐廳、手術(shù)病人家屬休息室等。值班室和護士辦公室，應設在入口近處。
手術(shù)室通道分為：醫(yī)務人員通道、病人通道、無菌物品通道、消防安全通道及污物通道。
空間設計
神經(jīng)外科手術(shù)室里，正中央為長方形手術(shù)臺，其兩側(cè)是手術(shù)醫(yī)生、護士及手術(shù)器械區(qū)域，其頭部是麻醉醫(yī)生、麻醉器械、監(jiān)視儀器等區(qū)域，手術(shù)臺的周圍因有巡回的手術(shù)護士及其他醫(yī)護工作人員，所以，接近正方形的長方形似乎最合適神經(jīng)外科手術(shù)室的建筑設計，需要特別注意的是，為了避免積灰和誘導空調(diào)回風口的流向，嘗嘗切去四個墻角把手術(shù)室的空間設計成八角形。
基于神經(jīng)外科手術(shù)的系統(tǒng)性與復雜性，在進行手術(shù)前，應該設置一定空間基于醫(yī)患的術(shù)前工作，滿足病患與醫(yī)護工作人員溝通的需要。
為了保證病人隱私應設計為單間空間，面積可根據(jù)醫(yī)院建筑進行適當調(diào)整及安排，只要能夠滿足雙方一對一的交流即可，中間可布置一張桌子，兩側(cè)擺放以供談話使用的椅子，可以不考慮采光要求，但私密性是醫(yī)患空間設計的要點。
設置家屬等候區(qū)域，滿足病患家屬在等候手術(shù)時日常休息使用，設置等候室、電視機、報刊欄、飲水機等設施，由于家屬等候區(qū)的空間在公共區(qū)域比較突出。
位置選擇
手術(shù)室應設在安靜、清潔、便于和相關科室聯(lián)絡的位置。以低平建筑為主的醫(yī)院，應選擇在側(cè)翼，以高層建筑為主體的醫(yī)院，宜選擇主樓的中間層。手術(shù)室和其它科室、部門的位置配置原則是，靠近手術(shù)科室、血庫、影像診斷科、實驗診斷科、病理診斷科等，便于工作聯(lián)系，宜遠離鍋爐房、修理室、污水污物處理站等，以避免污染，減少噪聲。
手術(shù)間應盡量避免陽光直接照射，以朝北為易，也可采用有色玻璃遮擋，以利于人工照明。手術(shù)室的朝向應避開風口，以減少室內(nèi)塵埃密度和空氣污染。通常是集中布置，構(gòu)成一個相對獨立的醫(yī)療區(qū)，包括手術(shù)部分和供應部分。
此外，神經(jīng)外科手術(shù)室應防止手術(shù)污染，院內(nèi)感染和維持清潔的環(huán)境為第一目的，其次必須要以手術(shù)的效率和安全性為考量標準來決定神經(jīng)外科手術(shù)室的位置，最佳方案是利用整個建筑層面或外科病房的頂端部。
盡可能與中心材料供應室、集中診療室、特殊放射科同一建筑層面或設置專用的電梯來與神經(jīng)外科手術(shù)室連結(jié)。
空間布局
神經(jīng)外科手術(shù)室是比較先進的手術(shù)室，已經(jīng)逐步應用于臨床。適用顱腦外科的手術(shù)。隨著神經(jīng)外科手術(shù)室的要求越來越高。顱腦手術(shù)無菌要求嚴格，手術(shù)室的等級為Ⅰ級特別潔凈手術(shù)室。
神經(jīng)外科手術(shù)室的室內(nèi)分區(qū)：
1. 絕對無菌區(qū)，手術(shù)臺的遠門側(cè)為總器械臺，應置于術(shù)間最少人員流動的區(qū)域，并盡量避免在空氣流通道上。
2. 手術(shù)操作區(qū)，切口區(qū)，手術(shù)醫(yī)生、臺上器械、護士工作區(qū)，這個區(qū)域在術(shù)野無菌時屬于絕對無菌區(qū)亞區(qū)，術(shù)野有菌時在臺上器械區(qū)再劃分出分隔區(qū)。
3. 相對無菌區(qū)，近門側(cè)位麻醉師使用的麻醉機、吸引器、雙極電凝和超聲吸引器等所放的位置，該區(qū)域人員流動較大，參觀手術(shù)和見習醫(yī)生及指導醫(yī)生逗留區(qū)。
根據(jù)神經(jīng)外科手術(shù)的特點，位于無菌區(qū)內(nèi)的床旁機械臂系統(tǒng)需要靈活改變停放位置，這就要求手術(shù)室必須擁有足夠的活動空間，而無菌區(qū)外的醫(yī)生控制系統(tǒng)一般需固定于手術(shù)室內(nèi)靠墻之處，使主刀醫(yī)生能夠直接看到患者和助手，便于交流。再加上系統(tǒng)自身體積相對比較龐大，因此對手術(shù)室的室間平面尺寸也有一定的要求。
建筑裝飾
手術(shù)室必須保證建筑的潔凈環(huán)境，為防止交叉感染及積灰，吊頂、墻面、地面的裝飾用材要求耐磨，不起塵、易清洗、耐腐蝕。隨著科學的發(fā)展，能滿足潔凈手術(shù)室要求的新材料品種繁多，根據(jù)實際功能需要及財務能力，合理選擇。
1.涂料的水泥地面、水磨石地面、瓷磚地面、自流平地面、粘貼地面等都可以使用，要求用淺色，是為了和清洗后的血液污染過的地面顏色接近。而涂防靜電環(huán)氧樹脂的水泥地面，簡單易行，顏色美觀，更適合中小醫(yī)院或低級別手術(shù)室。宜在地面上劃出集中送風面外輪廓的投影，實際上已有這么做的，在德國標準上也有此建議。據(jù)到國外考察所見，美國醫(yī)院仍有不少用瓷磚墻面，國內(nèi)一些大醫(yī)院也有仍用瓷磚的，效果沒有問題。
2.在手術(shù)室內(nèi)為了便于清洗，避免產(chǎn)生污染物集聚的死角，要求踢腳與地面交界處必須為圓角，這也是現(xiàn)行國家標準《潔凈室施工及驗收規(guī)范》GB 50591所強調(diào)的。為避免意外事故發(fā)生，要求陽角也宜做成圓角（但門洞上口可例外），墻上做防撞板。
3.外露的木質(zhì)和石膏材料易吸濕變形、開裂、積灰、長菌、儲菌，所以要求在手術(shù)室內(nèi)不得使用這些材料。
4.手術(shù)室建筑技術(shù)的重點在于空氣凈化及氣流組織，為防止空氣途徑的污染，進入手術(shù)室的門需設置吊掛式自動推拉門，以減少外界氣流干擾，避免地面出現(xiàn)凹槽積污。如果術(shù)中經(jīng)常敞著門，使正壓作用完全喪失，因此要求手術(shù)室的門應有自動延時關閉裝置。
