從患者體驗(yàn)出發(fā)的設(shè)計(jì)，其實(shí)在醫(yī)院建筑的設(shè)計(jì)中已經(jīng)早就得到了建筑師的普遍認(rèn)同，基于此有一個(gè)概念叫 EBD（Evidence-based Design），即循證設(shè)計(jì)。“循證設(shè)計(jì)”理論的出現(xiàn)，以1984年德克薩斯A&M大學(xué)建筑學(xué)院Roger Ulrich教授在《科學(xué)》雜志上發(fā)表《窗外景觀可影響病人的術(shù)后恢復(fù)》一文為標(biāo)志。該文描述了對(duì)同一走廊兩側(cè)病房?jī)?nèi)的患者進(jìn)行為期10年的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，其結(jié)果證明一側(cè)病房窗外的自然景觀，比較于另一側(cè)病房窗外的磚墻景觀更有利于患者術(shù)后的恢復(fù)，減少了患者的住院時(shí)間及所需止痛藥的強(qiáng)度和劑量。這篇文章的意義在于，它首次運(yùn)用嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)方法證明了環(huán)境對(duì)療效的重要作用。而Ulrich教授也因此被醫(yī)療設(shè)計(jì)界公認(rèn)為循證設(shè)計(jì)理論的奠基人。
循證設(shè)計(jì)是指在設(shè)計(jì)過程中建筑師與甲方合作，共同認(rèn)真審慎地借鑒和分析現(xiàn)有的最可靠的科學(xué)研究證據(jù)，從而對(duì)設(shè)計(jì)問題做出正確的決策。循證設(shè)計(jì)的實(shí)施貫穿設(shè)計(jì)與施工的整個(gè)過程，在設(shè)計(jì)前期及建后評(píng)估兩個(gè)階段尤為關(guān)鍵。在設(shè)計(jì)前期的應(yīng)用關(guān)乎已有證據(jù)的收集、分析與運(yùn)用，而建后評(píng)估則是對(duì)設(shè)計(jì)的效果進(jìn)行研究，為以后的項(xiàng)目提供新的論據(jù)。簡(jiǎn)單來說，循證設(shè)計(jì)就是基于患者與醫(yī)者的需求，結(jié)合科學(xué)的研究結(jié)果的設(shè)計(jì)，這種方法在醫(yī)療建筑與適老建筑中應(yīng)用較多，這也就是最從患者體驗(yàn)出發(fā)的醫(yī)院設(shè)計(jì)方法了。
我們還是來結(jié)合案例看看：
普林斯頓大學(xué)的新醫(yī)護(hù)中心的病房
病房平面圖：
發(fā)現(xiàn)什么不同沒有？對(duì)，病房的平面是不規(guī)則的！為什么？這和我們以往的設(shè)計(jì)經(jīng)驗(yàn)不符合嘛，房間還是要方方正正才比較好用，為什么在這里要采用一個(gè)奇怪的形狀。
我們按著床的平行線畫兩根輔助線看看。
很明顯，窗戶一側(cè)向床位傾斜靠近了，而門的一側(cè)則是向外傾斜遠(yuǎn)離了。如果你認(rèn)真看過上面摘錄部分的話就一定明白窗戶這么傾斜的原因。是了，循證設(shè)計(jì)理論的啼音就是那篇《窗外景觀可影響病人的術(shù)后恢復(fù)》論文，而這便是履行這條研究的例證。而且在我們從下圖可以看到，巨大的開窗引入了更多的陽光與景觀，這對(duì)于患者的康復(fù)有重要的促進(jìn)作用。另一側(cè)的門呢？這我們就得借助另一張圖來展示了：
門上有是有著一塊透明玻璃的，醫(yī)生與護(hù)士可以在不干擾到患者的情況下觀察患者的情況。當(dāng)然，如果患者需要隱私的時(shí)候，門后有門簾，是可以拉上的。
再回到平面圖：
一般來說我們習(xí)慣于將病房?jī)蓛梢唤M鏡像布置，而在此案例中，每一個(gè)病房都是一樣的，這樣可以使得醫(yī)生護(hù)士或患者在更換病房時(shí)會(huì)更加容易適應(yīng)一點(diǎn)。
另外，門口的柜子也是暗藏玄機(jī)，這個(gè)柜子是在病房?jī)?nèi)與走廊上分別有一個(gè)門的，醫(yī)生病人可以在此交換藥物與器械而不用干擾對(duì)方。
房間不僅僅是考慮到患者，同時(shí)也為患者家屬考慮。每一個(gè)房間都有一個(gè)“家庭區(qū)域”，就在病床旁邊，這里有一個(gè)折疊沙發(fā)，打開可作為陪護(hù)家屬的臨時(shí)睡處。
在病床的正對(duì)面是一塊42英寸的屏幕，在這里預(yù)設(shè)有病人參與系統(tǒng)，一方面可以使治療更透明化，讓患者更加了解自己目前所處狀態(tài)與治療方法；另一方面也給患者及家屬的娛樂帶來了更為方便的選擇。
在電視屏幕的下方，此處設(shè)有一個(gè)工作桌與閱讀燈，包含電源接口、電腦、手機(jī)接口即無線網(wǎng)接入，滿足病人或醫(yī)生的臨時(shí)辦公需求。另外墻面在此被設(shè)置為可擦除、有磁性的白板，可以在此寫上病人的注意事項(xiàng)等信息，并方便放置便簽等。
每一個(gè)病房均設(shè)置有區(qū)別與門口藥械柜的病人私人儲(chǔ)物柜，在此處病人可以方便、安全地儲(chǔ)存自己的私人物品。
在病房?jī)?nèi)還設(shè)置有個(gè)人電腦終端，在此醫(yī)生可以與患者及患者家屬更清晰直觀準(zhǔn)確與方便地就病情進(jìn)行溝通，并可以更快地對(duì)患者的病情進(jìn)行更新。
房間內(nèi)的洗手臺(tái)使用全非接觸式的，在使用水龍頭與洗手液時(shí)完全是采用感應(yīng)模式，這可以使患者盡可能少地接觸到細(xì)菌，也防止了患者與家屬的交叉感染。
每一個(gè)病房均有自己獨(dú)立的空調(diào)控制終端，允許患者自己選擇室內(nèi)的溫度。另外，空調(diào)系統(tǒng)采用更為強(qiáng)力的濾網(wǎng)與殺菌系統(tǒng)，保證進(jìn)入室內(nèi)的空氣位100%健康的新鮮空氣，防止不同病房之間的交叉感染。
另外，記得我們開頭提到的平面吧，在走廊上平面就不是平滑地而是有著強(qiáng)烈的凹凸，這種平面形制加上走廊里和病人房間里的吸音材料有助于減少噪音，保證醫(yī)院內(nèi)，特別是病房?jī)?nèi)的安靜環(huán)境。
建筑室內(nèi)大量采用抗菌表明，如地毯與門簾，均采用了抗菌材質(zhì)。
在病床的旁邊便是私人衛(wèi)生間，在其內(nèi)也帶有浴室。在病床到衛(wèi)生間的路途上有扶手，在衛(wèi)生間內(nèi)也設(shè)有扶手，防止病人摔倒，更方面老年人或腿腳不便的人使用衛(wèi)生間。
滑動(dòng)的浴室門可以減小病人和工作人員開關(guān)門的噪音，同時(shí)，門上的磨砂玻璃允許自然光進(jìn)入與夜晚時(shí)衛(wèi)生間的燈光透出。
在床頭上方設(shè)置了一柔光燈箱，為房間提供柔和的燈光照明。同時(shí)在床下和扶手下面的從床到浴室設(shè)置的照明燈，有助于減少夜晚因黑暗帶來的危險(xiǎn)。
最后，病人所處的時(shí)間的最長(zhǎng)的床也是智能化的結(jié)晶，床的高度可調(diào)，最低可以降至16英寸（約40厘米），以防止病人從過高的床上跌落，并可方便病人下床。病床同時(shí)采用舒適的床墊，緩解病人久臥的不適感；在床內(nèi)部還內(nèi)置有秤，可以隨時(shí)檢測(cè)病人的體重等生理指標(biāo)。
另外，如果高危病人在沒有幫助的情況下起床，床會(huì)自動(dòng)與護(hù)士聯(lián)系，以防止發(fā)生意外。
最后，我們用一張圖來總結(jié)下在EBD支持下，這么一個(gè)病房可以為患者考慮到多少：
