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醫療機構如何做好醫院感染防控管理?
2022-06-24       來源: 潔凈園

醫院感染是伴隨著醫院誕生而來的,并不是什么新名詞,但一直沒有真正受到重視。直到新冠疫情暴發,大多數人才第一次聽到“院感”這個詞。感控工作做得好,是“不掙錢”的;但是做得不好,卻肯定是賠錢又賠口碑的。院感是醫院的防控底線,防患于未然是感控的首要任務和核心理念。

說到感控,普通市民所熟悉的就是戴口罩戴帽子穿隔離衣,其實這只是最基礎的部分。胡必杰說,感控不僅僅是手衛生,也不僅僅是防護用品,醫院感染管理是一個復雜的系統工程,涉及諸多專業、學科、人群。早在上世紀,當國內感控還沒有起步的時候,我們也許會聽到這樣的例子,為什么手術很成功,患者卻死了?為什么輸了一次血,卻得了肝炎?

隨著醫療技術的不斷發展,外科手術種類和數量日益攀升、大量介入性和創傷性診療技術普遍應用;同時,腫瘤放化療、抗菌藥物、糖皮質激素和免疫抑制劑應用日益廣泛,人類疾病譜發生了改變,使得醫院感染問題日益突出。因此,每個醫務人員都要提升安全意識,把感控工作落在每日的工作實處。

新冠疫情的暴發,讓感控工作的分量不斷加重。疫情爆發以來,醫院作為病毒的集聚地,人群感染風險高。在此情況下,醫院的感染防護一刻也不能放松。好在,得益于政府的支持、醫療機構管理者的重視,上海的醫院感控工作在硬件上的投入已經相當不錯,包括發熱門診的改建、負壓病房的增設等,相關專業人員的管理培訓也都上了一個大臺階。由于國內感控工作本身起步較晚,感控的發展還存在一些問題,比如負壓病房的負壓系統的定期檢查和維護不規范或被忽視的現象依然會在某些醫院存在。

在大多數醫療機構,院感科以往一直是可有可無的科室,所以人員設置上并不合理,相關設備也沒有精心維護或嚴重投入不足。一個優秀的院感科,不僅要有護士、公衛醫生,同時也非常需要臨床醫生深度參與或扎根其中,如果人才培養不足,會導致其在專業知識及其應用能力、感染性疾病的識別能力、感染防控相關的科研能力等方面均有所不足。所以,醫院的感控隊伍,人員要專業化、職業化。

事實上,除了疫情帶來的難題之外,感控工作的復雜程度本來就在不斷增加,這就要求醫院感染隊伍建設要有人才,要有結構性發展。感控工作與醫療安全息息相關,因而,這就對感控人業務及管理能力提出更大挑戰,所以這次共識也提出了人員配比的具體要求,比如醫生的比例不低于30%,以及根據床位數設置一定數量的專職人員。

從1986年我國正式開展醫院感控工作至今,已經36年了,作為平臺學科,感控的發展要求也越來越高——目前已向精準感控邁進,向科學管理轉型。在業內,復旦大學附屬中山醫院感染診療與防控中心赫赫有名,榮獲了“2020年度上海市質量金獎”。中山醫院也是經過了多年探索整合而形成了如今的感染-感控-微生物“三位一體”模式,很好地保障了醫療質量與安全。疫情防控進入常態化,醫院感控工作應探索新的思路和方向,醫務人員和醫院管理者更需要更新管控理念,既要避免防控不足引發的嚴重感染風險,又要防止防控過度導致資源的巨大浪費,并逐步構建出一套醫防融合、平戰結合、科學實用的院感管理體系。

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