消毒供應中心規劃設計
消毒供應中心，又稱中心供應室，是負責提供醫院醫療、教學、研究所需的各種無菌器材、敷料和備用物品的醫療輔助部門。消毒供應室作為手術部最直接的"大后方"，需要在布局上與手術室連接便利。中心供應室設計布局及流程的合理化成為院內感染控制的重要措施，同時也是醫院醫療質量的一個重要保證。
本篇文章將講述上海市人民醫院改擴建項目的消毒供應中心的建筑布局與功能分區及人員、物流的流線設計。
消毒供應中心布局設計
新建住院醫療綜合大樓三層設全院區的消毒供應中心，該中心將處理來自所有病房、手術室、ICU等所有區域的醫療器械及敷料。作為全院區的無菌物品供應基地，不僅需要滿足院感對物品及流線的衛生學要求，更需要讓使用者在這個跨越城市道路的特殊院區中快速方便的進行工作。兩條跨越武進路的連廊在新建住院醫療綜合大樓的三層標高連通武進路南北兩側院區。該走道是院內醫護人員通行的重要路徑。通過此路徑，所有無菌物品送至原院區的所有樓宇，所有需要處理的污物也可以送至供應室。該路徑為醫院內部人員使用，解決了院區跨越城市道路的巨大問題。
供應室作為手術部最直接的"大后方"，需在布局上與手術部緊密聯系，最便捷地為手術部提供無菌器械及輔料，同時接收來自手術部的污物及污車。供應室與手術室從使用者性質上又截然不同。供應室主要由專業護士及勞務運作，完全針對院內人員。而手術室將面對更多的使用者，包括各科室的手術醫生、麻醉醫生，有時甚至包括放射科及介人科醫生、手術部護理人員、病人及病人家屬。因此，在二者布局緊密聯系的同時，還要避免手術室的復雜流線給供應室的運作帶來干擾。
基于上述兩個主要原因，本項目中的中心供應室被設置在新建住院醫療綜合大樓三層商側，靠近武進路連廊，又與北側的手術中心毗鄰，既滿足服務手術中心的需求，又滿足武進路南側的原有院區的使用。
中心供應室設計布局及流程的合理化是成為院內感染控制的重要措施，同時也是醫院醫療質量的一個重要保證。通過合理優化布局，嚴格劃分泥染區，清潔區和無菌區，流程由污到凈、不交叉、不逆行，從設計根源上做到污潔分開。各區設有明顯標志和界限，同時又使兩個相連的工序設在相鄰的房間內，通過墻壁上開設雙層結構傳遞窗傳遞物品。整個工作流程清潔、干燥、包裝、滅菌、監測、無菌物品分類貯藏和發放等順序運行，無逆行。嚴格做到工作區與生活區分開，回收污物與發放凈物分開，初洗與清洗分開未滅菌于滅菌分開，防止交叉感染。
消毒供應中心流線設計
整個中心供應區設四個入口∶污染物品入口、清潔物品入口、無菌物品發放入口及工作人員入口，四個入口完全分開。
人員流線嚴格遵從∶工作人員更衣換鞋后進入工作區，污染區人員經過污染區緩沖間進行再次更衣進入污染區;清潔區人員通過清潔區的緩沖間進入檢查打包區，無菌區人員進入無菌緩沖間進行更衣后進入滅菌區。
物品流線嚴格遵從∶從臨床回收回來的物品經污染專用電梯由消毒供應室污染物品人口進人污染區，然后進行分類;通過雙層全自動清洗消毒機清洗消毒后，進入檢查打包區;包裝后進入消毒滅菌區，經雙門脈動真空滅菌器進入，滅菌后進入無菌區;通過雙門互鎖傳遞窗進行發放，然后由物流傳輸小車發放到臨床科室或者通過緩沖直接進入潔凈手術部。
文章來源《醫院改擴建項目的設計、施工和管理》。
