醫(yī)院的凈化工程是醫(yī)療專項(xiàng)設(shè)計的重要組成部分，在整個設(shè)計階段也占有重要地位。在上海市第一人民醫(yī)院改擴(kuò)建項(xiàng)目中，凈化工程的主要設(shè)計和施工范圍為三層的潔凈手術(shù)部一部分，中心供應(yīng)和四層潔凈手術(shù)部一部分，主要設(shè)備布置于五層裙房里面。
在土建階段，在凈化工程專業(yè)分包介入之前，土建設(shè)計單位已經(jīng)著手確定床位數(shù)、手術(shù)室個數(shù)和等級等關(guān)鍵性指標(biāo)，嚴(yán)格遵循相關(guān)規(guī)范和流程，契合醫(yī)院的使用習(xí)慣和要求，同時適宜本項(xiàng)目建筑設(shè)計的外部約束條件及建筑設(shè)計意圖，進(jìn)行潔凈手術(shù)部、供應(yīng)中心這兩個凈化區(qū)域的土建各專業(yè)設(shè)計。
其中， 在建筑設(shè)計尤其是平面設(shè)計中，建筑師結(jié)合本項(xiàng)目的實(shí)際特點(diǎn)，與院方一同確定了以下設(shè)計原則。
（1）病患、醫(yī)護(hù)、物流均與現(xiàn)有院區(qū)相連接的原則。
本項(xiàng)目作為現(xiàn)有院區(qū)的補(bǔ)充與拓展，其任何功能都是與現(xiàn)有功能高度聯(lián)系的有機(jī)體。因此，潔凈手術(shù)部及中心供應(yīng)的設(shè)置與設(shè)計，均需要能與現(xiàn)有院區(qū)的功能及流線相聯(lián)系。
根據(jù)這一原則，建筑師將這兩個功能區(qū)塊設(shè)置于三層及四層，通過連廊與現(xiàn)有院區(qū)聯(lián)通。其中，三層為醫(yī)護(hù)、物流的聯(lián)通口，四層為手術(shù)病人的聯(lián)通口。而后續(xù)整個凈化區(qū)域的內(nèi)部設(shè)計，均以此兩個聯(lián)通口為中心，圍繞病患、醫(yī)護(hù)、物流這三大流線進(jìn)行內(nèi)部平面設(shè)計。
（2）潔凈手術(shù)部上下兩層、設(shè)置潔凈電梯、樓梯的原則。
本項(xiàng)目用地緊張而又含有保留建筑，因此裙房面積局促，僅一層遠(yuǎn)無法滿足項(xiàng)目建議書及可行性研究報告確定的手術(shù)室數(shù)量，上下兩層的布局方式是必然的選擇。為此，建筑師特意設(shè)置了兩臺凈化電梯，一臺作為病患及潔凈物流在兩層之間的豎向交通聯(lián)系，另一臺作為經(jīng)過衛(wèi)生通過后的醫(yī)護(hù)在兩層之間的豎向交通聯(lián)系。豎向交通與水平流線相結(jié)合，形成滿足“潔污分流”要求的立體流線體系。
（3）中心供應(yīng)與潔凈手術(shù)部同層、設(shè)置潔、污電梯設(shè)置的原則。
本項(xiàng)目中心供應(yīng)不僅服務(wù)于潔凈手術(shù)部，也服務(wù)于塔樓各病區(qū)，及整個現(xiàn)有院區(qū)。但考慮中心供應(yīng)與潔凈手術(shù)部的醫(yī)療工藝聯(lián)系更緊密、高效實(shí)用的要求更高，因此還是將兩者同層布置。
根據(jù)以上原則，建筑師形成了相對成熟、具有較高可實(shí)施性的凈化工程區(qū)域平面布局，作為后續(xù)專業(yè)分包深化設(shè)計的原則、依據(jù)及基礎(chǔ)。在土建設(shè)計與專業(yè)分包配合過程中，各方同樣達(dá)成了以下設(shè)計原則，以利于項(xiàng)目推進(jìn)。
（4）土建設(shè)計成果應(yīng)合理、成熟、適用。
專業(yè)分包的進(jìn)場不代表土建設(shè)計可以少做甚至不做專項(xiàng)設(shè)計。恰恰相反，土建設(shè)計應(yīng)該為專業(yè)分包的深化設(shè)計提供完整的基礎(chǔ)條件和設(shè)計成果，才能更好地控制專業(yè)分包的設(shè)計施工質(zhì)量、進(jìn)度及造價。以此為目標(biāo)，建筑師帶領(lǐng)土建各專業(yè)工程師團(tuán)隊(duì)，在土建設(shè)計階段就形成了完整的凈化工程設(shè)計成果。此套成果不僅滿足建筑設(shè)計相關(guān)規(guī)范、符合建筑師的各項(xiàng)設(shè)計意圖、達(dá)到院方的各項(xiàng)使用需求，更已經(jīng)達(dá)到了深化設(shè)計的深度。以此形成的凈化工程專業(yè)分包招標(biāo)文件，很好地控制了專業(yè)分包的招標(biāo)過程及中標(biāo)單位后續(xù)的深化設(shè)計過程。
（5）土建設(shè)計預(yù)留專業(yè)分包各項(xiàng)條件。
凈化工程專業(yè)分包作為設(shè)計施工一體化的分包單位，其設(shè)計成果與其采購的各項(xiàng)設(shè)備、設(shè)施計院方后續(xù)招標(biāo)采購的各項(xiàng)醫(yī)療設(shè)備息息相關(guān)。因此，土建設(shè)計階段需要為這些未定因素，提供最大的預(yù)留條件。本項(xiàng)目土建設(shè)計建筑師及工程師通過其過往工程經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合院方過往使用經(jīng)驗(yàn)，對于凈化區(qū)域的荷載、設(shè)備基礎(chǔ)、吊掛、預(yù)埋、留洞和降板等各相關(guān)因素進(jìn)行了預(yù)估、預(yù)留、預(yù)先設(shè)計，保證后續(xù)采購的產(chǎn)品可以與土建設(shè)計無縫銜接。
