文|劉欣躍
潔凈工程
醫療凈化系統通過合理的平面流程設計規劃,實現“醫患分流”、“潔污分明”;通過潔凈室裝飾系統、凈化空調系統、電氣系統、智能化信息系統、醫用氣體系統、給排水系統等多系統的設計與施工,實現醫療潔凈空間內的溫度、濕度、潔凈度、細菌濃度、靜壓差、氣流組織、風速、噪音、照度等關鍵指標始終處于可控狀態,滿足不同臨床科室的特殊需求,從而降低醫院感染風險。
在降低感染的潔凈技術發展歷程中,針對環境空氣質量的控制,誕生過多種消毒除菌的方法。在這些方法中,以過濾手段和氣流技術為核心的凈化空調系統可實現全過程空氣消毒除菌控制,不僅可實現過程控制,還能實現除菌、除塵且無副作用(例如氣味、有害氣體、電磁干擾、細菌變異等)。在凈化空調系統的調控下,細菌不是在室內被殺死留下污染,而是塵、菌被拒之于室外,保持室內真正的“凈化”。醫院需做空氣凈化的科室有以下:
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潔凈手術部
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中心供應室
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ICU
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骨髓移植
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生殖中心
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檢驗中心等
現代化手術室的建設采用圖像處理系統,將所獲得的醫學圖像信息資料同步傳至手術現場,獲得實時的手術動態圖像,整合了MRI、DSA、CT、DR等大型醫療設備,實現HIS/PACS/RIS/LIS同手術室的集成,輔助醫生完成復雜的手術操作,使整個手術過程處于影像學資料的虛擬實時監測中,使外科手術發生了質的飛躍。
醫院潔凈工程運行現狀,2008年全國醫院感染監測感染類型手術部位感染8.4% ,占第四位。
潔凈手術室運行維護過程中存在的問題包含設計方面、運維管理兩方面:
一、運行中存在的問題-設計方面
1、過渡季節風冷機問題:北方,每年5-10月換季期內,在大型公會冷源機,需要配小型冷源機,不應受冷卻設備的限制。
2、空調減震的問題,是否用彈簧減震還是硬連接?軟連接?
3、通風問題-風道的位置尺寸與樓板預留
4、弱電方面:把濕度、排風等參數做好便于招標。
1)選擇專業化的施工單位是關鍵
2)潔凈裝備工程建設的質量控制
優秀施工隊伍!
新工藝,新產品!
模塊式潔凈裝備工程!
材料標準化;
模塊化潔凈室的發展,將傳統的技術及施工模式轉向,材料標準化、工廠化、批量生產, 通過模塊式設計及技術創新,在設計階段引入干涉分析技術、結構模擬技術及氣流模擬技術,保證穩定性能的同時,提升潔凈裝修的材料、設備、配件循環利用效果,降低生產與實用能耗。
通過潔凈室工程模塊式設計技術應用將電氣管線、配件、純水純氣管線及配件、工藝管道、隔離設備及材料等模塊化,實現工程產品化,潔凈室工程施工工廠化,工程施工標準化。
二、運行中存在的問題 ---運營與維護
醫院高效過濾器存在不同程度的泄漏
調查發現大部分手術室高效過濾器濾芯沒有泄漏,說明高效過濾器自身的問題不大。
但是由于安裝不當和密封條彈性不夠致邊框密封不好等原因,多數高效過濾器外邊框處出現不同程度的泄漏,影響潔凈效果,導致手術室污染應值得我們重視。