我國疫情防控已經進入第四個階段，即全方位綜合防控。為落實 “科學精準、動態清零”的防疫策略，提升應對重大突發公共衛生事件能力，亟須解決的問題就是隔離房源。根據浙江省新冠肺炎疫情防控領導小組辦《關于印發浙江省健康驛站建設儲備方案的通知》要求，寧波市建設不少于4000間隔離用房。
本文以寧波市健康驛站改造項目為例，重點闡述健康驛站在感控、功能、技術要求上的設計重點和難點。
壹
項目概況
寧波健康驛站項目位于奉化區松岙鎮湖頭渡村浙江船廠生活區，為老舊廢棄小區改造項目，與周邊建筑距離在30米以上。醫療接管單位為寧波市醫療中心李惠利醫院。
項目總改造面積約23萬平米，總投資約1.92億元，分兩期建設。一期共12棟樓，原功能為12至19層高層住宅、幼兒園及相應配套用房。共包含單人間宿舍2002套，三室或兩室戶型528套。二期共11棟樓，原功能為多層宿舍、商鋪、廚房餐廳及相應配套用房，共包含單人間1931套。
根據最終設計方案，寧波健康驛站總計4356間隔離用房，880間醫護用房。
貳
健康驛站設計要點
1
健康驛站概念
具備平疫結合功能的設施，疫情期間用于隔離醫學觀察人員，包括：確診病例、無癥狀感染者的密切接觸者及次密切接觸者；入境人員，國內中高風險地區來浙返浙人員；及根據疫情防控工作需要集中隔離醫學觀察的其他涉疫風險人員。
2
健康驛站基本要求
滿足“三區兩通道的”的基本要求，三區為醫學隔離觀察區（以下簡稱隔離區）、工作準備區和緩沖區。兩通道為隔離人員通道和工作人員通道。隔離區和工作準備區分別為隔離人員和醫護工作人員的區域，并配備相關附屬用房。緩沖區設置于隔離區與工作準備區之間，用于醫護工作人員衛生通過以及物資運送。
人流、物流和氣流的合理組織是滿足健康驛站使用的基本要求。
叁
寧波健康驛站方案設計要點——奉化區原浙江船廠生活區改造設計，以一期為例
1
寧波健康驛站功能設置
寧波市以東南風和西北風為主導風向，根據“三區兩通道”基本原理，將隔離區設置于主導風向下風向，工作準備區設置于主導風向上風向。本案將船廠一期的1#樓7#樓以及12#樓規劃為隔離區。將8#~11#樓規劃為工作準備區，用圍擋隔開。
在兩區之間新建集中衛生通過區，以集裝箱形式組合搭建，以滿足醫護工作人員穿脫防護服、淋衛更衣、物資運送等功能。三區之間所有樓幢間隔至少12米以上。隔離區西側沿海中線出入口作為隔離人員出入口，東側工作準備區外圍輔路出入口作為工作人員及物資出入口，污物織物出入口位于主導風向下風向，獨立出入口。
2
寧波健康驛站感控設計
1）
隔離用房：隔離人員應以單人間為主，并配備洗漱、淋衛等功能，并根據實際需求設置了一定比例的家庭房間。本案1#樓~6#樓均為單人間，7#樓與12#樓為若干雙人套間及三人套間組成的戶型，來滿足兒童及老人等需要陪護照看的隔離需求。
2）
電梯：四層及以上隔離單元電梯不宜少于2部，且隔離人員和工作人員電梯應分別設置。本案隔離區所有樓棟為12~19層高層，均設置兩部電梯，供隔離人員和工作人員分別使用。
3）
隔離區配套功能：隔離區內設置接收服務中心、醫療中心、移動方艙CT以及移動核酸檢測車場地、污水處理等，并在每個隔離單元附近設置救護車專用停車位，根據需要還可設置集中洗衣房，按醫療等級設置。在主導風向下風向設置集中織物暫存和污物暫存區域，并設置獨立出入口，將收集的污物織物直接送出。為考慮未來接收確診病人的可能性，健康驛站前瞻性得設置了兩組接收服務中心和醫療中心，防范于未然。
4）
隔離單元首層配置：隔離單元首層設置管理辦公室、監控室、垃圾暫存間、物資儲存等附屬用房。考慮日常醫護人員工作中，若只在隔離區首層及戶外進行工作，不用直接接觸隔離人員，則穿隔離衣比穿防護服更加便利。若需接觸隔離人員，則必須穿著防護服。從另外一方面考慮，若遇到風雨天氣，從集中衛生通過區到達各個隔離單元需通過一段室外區域。防護服遇風雨侵蝕，會喪失防護功能，同時醫護人員的行動也會受影響。
因此，為滿足隔離區內日常工作的穿脫行為，在每個隔離單元首層分別設置了穿衣緩沖間和一脫二脫間，并且設置獨立流線，滿足各種情況下的日常醫護行為。 以3#4#樓為例，如圖所示。
5）
集中衛生通過區：集中衛生通過區作為醫護準備區與隔離區之間唯一通道，主要包含醫護工作人員日常更衣、穿脫防護服，淋浴衛生間、物資及餐飲通道等功能，以保護工作人員感控安全為首要職責。工作人員進入隔區流線：醫護準備區→更衣→穿防護服→緩沖→進入隔離區。工作人員退出隔離區流線：隔離區→一脫→二脫→緩沖→淋浴衛生間→更衣→返回醫護準備區。本項目采用分組設置一脫、二脫間的方式。設置若干套一脫、二脫套間，每個套間供兩個人使用，一脫間、一脫與二脫間之間的門均采用無接觸式感應門，降低工作人員退出時的交叉感染風險。
物資及餐飲運送通道相對獨立，準備區工作人員將物資/餐飲放置通道內后退出之后，隔離區工作人員進入通道內取走物資/餐飲。
6）
工作準備區：每個工作準備單元首層區域設置物資存放區、辦公區、污物暫存等功能，另外集中設置指揮中心，監管整個健康驛站所有數據信息。根據需要，還可在工作準備區設置廚房備餐、餐廳、警務工作站等配套用房。
3
寧波健康驛站暖通設施技術要點
人流、物流、氣流的合理組織是健康驛站的基本要求。暖通設計的要點是合理組織氣流流向，保證氣流從相對潔凈區流向相對污染區，各個區域相對獨立，避免交叉感染。
隔離區：所有隔離用房均采用獨立空調，隔離用房及相關配套用房設置通風系統，房間內衛生間設置機械排風，排風量不低于12次/h，滿足-5~-10Pa微負壓的有效氣流組織，并在衛生間接至立管的排風管處安裝止回閥。
緩沖區：一脫、二脫、淋浴等房間設置上送下回的機械通風系統，換氣次數＞20次/h，室內排風在房間下部，室外排風經過初、中、高效過濾后在屋面高空排放。
工作準備區：可根據需求設置新風系統，新風量不宜小于2次/h。所有區域均需第三方檢測合格。
4
寧波健康驛站排水設施技術要點
健康驛站設置了完善的污水管通氣設施，高層住宅設有專用通氣立管，避免因負壓抽吸造成的水封破壞。
隔離區內設置污水處理系統：按“預處理消毒+簡易生化+二級消毒”工藝處理，設計處理水量為500噸/天，廢水通過管網流入污水站后再污水站進水口會有一套消毒設備24小時根據水量大小進行消毒藥水投加消毒，消毒后滿足2小時停留時間以后的污水通過水泵抽進地面污水池（600方左右）進行深化處理，污水滿足30小時以上的停留時間，最后再通過水泵抽入過渡水池，過渡水池再次投加消毒藥劑進行2小時停留時間的二次殺菌消毒，消毒后的污水再進入單獨的污水收集池（大概300立方）進行存儲，同時環衛通過環衛車將污水抽排至松岙污水處理站，進行進一步污水處理達標后，直接排海。
另外，本系統配套一套3000立方米/時的廢氣處理設備，廢氣采用三級噴淋+生物除臭+低溫光催化殺菌工藝，降低阻斷了病菌病毒氣溶膠傳播途徑。
5
寧波健康驛站智能化設施技術要點
健康驛站設置視頻安防監控系統，在出入口、隔離區、隔離觀察單元出入口、走廊、污物存放點以及室外出入口、主干道、周界等重要部位及隔離人流、物流等重要緩解設置無死角監控攝像系統。
根據實際需求和使用狀態，增加無線網絡、廣播、門磁、門禁、床頭呼叫、雙向可視對講及體溫采集系統，衛生間緊急呼叫系統，真正實現無接觸監控，減少醫護工作量的同時，有效降低感染風險。雙向可視對講及體溫采集系統可使隔離人員同值班室、指揮中心雙向對講，將人員基本信息、體溫數據等統一綁定，實現人員健康狀態的全流程數字化監管。
本健康驛站與李惠利醫院內部HIS系統數據聯通，實現遠程會診的需求，并且建立與健康碼、行程碼以及政府監管平臺、寧波智能化公共數據平臺、寧波疫情防控總平臺的數據交換與共享通道，以便有關部門的遠程集控和指揮。
結 語
健康驛站的改造周期較短，涉及單位較多，需在短時間內充分考慮和利用現有條件，快速設計最合理的管控方案。同時需有效實現平疫轉換，綜合考慮非疫情期間與疫情期間的功能要求，編制便捷可行的功能轉換方案。
疫情期間，本驛站可作為大規模接收涉疫風險人員的有力場所；非疫情期間，應本驛站靠海設置，可為當地旅游業提供宜人的度假場所。
文 獻
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[1] |
健康驛站建筑設計導則（試行）2022.04.19 |
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大型隔離場所建設管理衛生防疫指南（試行） |
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[3] |
浙江省集中隔離醫學觀察工作規范（第三版）省疫情防控辦〔2022〕20號 |
作者簡介
吳洪杰
浙江華展工程研究設計院有限公司
2015~至今 參與多個大型綜合三甲級綜合醫院建設、發熱門診建設的方案及施工圖設計。
主要項目
寧波普濟醫院（21.8萬平方米）
美康中醫院（13.7萬平方米）
中國科學院大學寧波華美醫院（19.8萬平方米）
寧波健康驛站（23萬平方米）
北侖區中醫院公共衛生樓（7500平方米）
婦兒醫院發熱門診（1200平方米）
北侖人民醫院濱海院區感染用房（2600平方米）
