目前國內(nèi)隔離病房建設(shè)中存在著諸多問題，設(shè)計(jì)、施工、驗(yàn)收等都急需統(tǒng)一規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)作為依據(jù)。即使在不久的將來，相關(guān)隔離病房設(shè)計(jì)規(guī)范或驗(yàn)收規(guī)范出臺(tái)，也依然缺乏適合業(yè)主使用的可操作性指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)。
對(duì)于業(yè)主而言，隔離病房的設(shè)計(jì)或施工規(guī)范往往過于專業(yè)和復(fù)雜，對(duì)于非機(jī)電類相關(guān)專業(yè)出身的醫(yī)療體系工作人員在理解和使用上有一定難度。
對(duì)于設(shè)計(jì)和施工單位而言，需要在達(dá)到規(guī)范要求時(shí)更好的理解業(yè)主的需求，因地制宜滿足不同地區(qū)不同層次需求的隔離病房的建設(shè)。
因此，相對(duì)簡單明確，適合業(yè)主和承建單位使用的關(guān)于負(fù)壓隔離病房潔凈裝備工程建設(shè)配置基本要求的標(biāo)準(zhǔn)成目前國內(nèi)隔離病房建設(shè)中繼續(xù)解決的問題。業(yè)主可以將標(biāo)準(zhǔn)中的基本配置要求作為依據(jù)，對(duì)設(shè)計(jì)和施工單位進(jìn)行監(jiān)督，也可以作為衛(wèi)生部門對(duì)本體系內(nèi)隔離病房建設(shè)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。
目前在北京市實(shí)施的DB11/663-2009《負(fù)壓隔離病房建設(shè)配置基本要求》[1]正是在這樣的環(huán)境下出臺(tái)的，本標(biāo)準(zhǔn)是以動(dòng)態(tài)隔離理論為理論基礎(chǔ)，結(jié)合負(fù)壓隔離病房潔凈裝備工程的工藝特點(diǎn)和我國實(shí)際國情，并通過對(duì)我國已建和在建的負(fù)壓隔離病房潔凈裝備工程的調(diào)研、檢測、檢查、診斷和設(shè)計(jì)而得出的一套完整描述隔離病房基本要求的標(biāo)準(zhǔn)。標(biāo)準(zhǔn)對(duì)北京市負(fù)壓隔離病房潔凈裝備工程的建設(shè)配置提出了一系列基本要求，涉及到工藝布局、氣流控制、壓力控制、凈化系統(tǒng)設(shè)置等各個(gè)方面。
建筑設(shè)計(jì)及技術(shù)要點(diǎn)
建筑布局
01
1)負(fù)壓隔離病房是由病室、患者獨(dú)立衛(wèi)生間、污物消毒室、緩沖間及醫(yī)護(hù)人員通道組成的一個(gè)單元體。
2)負(fù)壓隔離病房的布局應(yīng)采用雙通道布置方式，具有良好的自然通風(fēng)和天然采光條件。病區(qū)內(nèi)建立“三區(qū)二帶二線”；三區(qū)：清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)；二帶：在清潔區(qū)與半污染區(qū)、半污染區(qū)與污染區(qū)之間建立兩個(gè)緩沖帶：二線：內(nèi)走廊、外走廊，封閉式隔斷界限分明
3)根據(jù)需要負(fù)壓隔離病房可分設(shè)1床間、2床間或多床間。
4)負(fù)壓隔離病房使用面積一般均為單人單間，面積不小于15m2,房間開間尺寸3.3米以上。治療區(qū)走廊寬度一般在2.4米以上，辦公區(qū)域走廊寬度除滿足消防疏散要求外一般不小于1.2米。
5)負(fù)壓隔離病房潔凈裝備工程層高不宜小于4.0米，室內(nèi)吊頂高度不宜小于2.5米。
6)負(fù)壓隔離病房應(yīng)設(shè)獨(dú)立衛(wèi)生間及污物清洗間。
7)病房的門建議采用氣密性自動(dòng)門或氣密性平開門；窗戶采用氣密封窗同時(shí)考慮緊急自然通風(fēng)窗、走廊寬度等等均做出了相應(yīng)規(guī)定。有壓差梯度要求的房間必須安裝壓差計(jì)。
8)每間負(fù)壓隔離病房為一個(gè)獨(dú)立的通風(fēng)空調(diào)系統(tǒng)，配備中心供氧、壓縮空氣、吸引系統(tǒng)、監(jiān)護(hù)及通訊設(shè)備、雙門密閉機(jī)械互鎖傳遞窗、緊急自然通風(fēng)窗等；病室朝向走廊一側(cè)安裝密閉大玻璃窗,便于觀察患者情況。
9)緩沖間 為醫(yī)護(hù)人員工作走廊到病室的通過間。緩沖間內(nèi)設(shè)有感應(yīng)式洗手設(shè)施、腳踏式污染防護(hù)用品收集器具及免接觸手消毒器、風(fēng)淋裝置。緩沖間的雙門為電子互鎖門,開一道門進(jìn)入緩沖間,只有在第一道門關(guān)閉后,才能打開另一道門。醫(yī)護(hù)人員快速進(jìn)入緩沖間后,隨即關(guān)門,進(jìn)行全身風(fēng)淋。風(fēng)淋后靜待> 1min使氣流穩(wěn)定,并使病房內(nèi)帶出的污染物與氣味通過負(fù)壓通風(fēng)系統(tǒng)排除干凈;脫卸防護(hù)用品,洗手、手消毒,離開。
10)衛(wèi)生間 內(nèi)設(shè)坐便器、淋浴器、洗手池、扶手等設(shè)施,且有緊急呼叫裝置。
負(fù)壓隔離病房流程
02
1)醫(yī)護(hù)人員及患者流程
a.醫(yī)護(hù)人員由清潔區(qū)入口乘電梯進(jìn)入工作走廊(清潔區(qū)) 經(jīng)衛(wèi)生通過室（更鞋、淋浴、更衣）到治療區(qū)內(nèi)走廊(半污染區(qū))，經(jīng)緩沖間進(jìn)出病房，醫(yī)護(hù)人員每進(jìn)入一級(jí)區(qū)域按要求更衣。
b.患者從污染區(qū)入口乘電梯通過外圍走廊或污染通道進(jìn)入治療區(qū)。
c.各區(qū)標(biāo)識(shí)明顯，互無交叉，物品專區(qū)專用。
2)藥物及食物流程
a.藥物及食物傳送通過內(nèi)走廊與各病房間設(shè)雙門機(jī)械互鎖密閉傳遞窗,用于為患者傳遞食物、藥物等，且傳遞窗帶有紫外線殺菌燈。
b.餐車不得進(jìn)入病區(qū)。治療區(qū)工作人員接收后在配餐間進(jìn)行分餐,用治療區(qū)內(nèi)餐車分送,由傳遞窗送入,使用一次性餐具。
3)生活垃圾及污染物處理
a.對(duì)患者使用后的物品,采用壓力蒸汽滅菌、紫外線照射、消毒劑浸泡、擦拭、熏蒸等方法消毒；
b.患者產(chǎn)生的生活垃圾及其他廢棄物均屬醫(yī)療廢物,由各病房的污染通道收集雙層醫(yī)療廢物袋裝或一次性醫(yī)療廢物桶密封后專人接收運(yùn)送、焚燒；
c.患者的排泄物和生活污水排入獨(dú)立污水處理系統(tǒng)進(jìn)行消毒后,排入醫(yī)院污水系統(tǒng),達(dá)到安全排放。
4) 感控要求
a.根據(jù)所在區(qū)域不同,進(jìn)行醫(yī)療操作時(shí),因接觸污染物的危險(xiǎn)程度不同,實(shí)行分級(jí)防護(hù),即清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)分別按不同的防護(hù)要求和著裝,標(biāo)志清楚,通行流程不交叉。如圖示。
