ICU的暖通空調設計
綜合重癥監護病房分為很多種，分為外科重癥監護病房(SICU)、內科重癥監護病房(MICU)、急診重癥監護病房(EICU)等。因為進入ICU病房的患者多為高危重癥患者，需要實時監測護理治療。不僅僅從醫療設備上要求高精尖，對暖通空調設計也有特殊的要求。
重癥監護病房分為很多種，綜合ICU包括：外科重癥監護病房(SICU全稱surgical intensive care unit)、內科重癥監護病房(MICU全稱medical intensive care unit)、急診重癥監護病房(EICU全稱emergency intensive care unit)等。專科ICU主要包括：燒傷重癥監護病房(BICU)、呼吸重癥監護病房(RICU)、腎病重癥監護病房(UICU)、新生兒重癥監護病房(NICU)、產科重癥監護病房(OICU)、兒科重癥監護病房(PICU)、麻醉重癥監護病房(AICU)、移植重癥監護病房(TICU)等。冠心病重癥監護治療病房(CCU)、心肺重癥監護病房(CPICU)、心臟外科重癥監護病房（CSICU）、神經外科重癥監護病房（NSICU）。
本章以綜合ICU及NICU病房潔凈工程為例進行暖通空調設計的討論，其它可參照ICU病房進行。
1.室內設計參數
INSIDE INDEX
ICU室內設計參數包含室內壓力、換氣次數、溫濕度、最小新風量、噪聲都有一定的要求，根據專科的分類有所不同，具體請看下表：
1）TICU（移植重癥監護病房）收治剛做完移植手術的患者，
2）ICU對噪音有著較高的要求。ICU噪音如果過高，不僅會刺激人體的交感神經，使心率加快，血壓升高，還會讓疼痛病人的同感加劇，嚴重影響睡眠，會嚴重影響患者的康復以及醫護工作者對患者的護理和治療。
2.室外設計參數
OUTSIDE INDEX
根據《民用建筑供暖通風與空氣調節設計規范》（GB50736-2012）中規定的主要城市的室外空氣計算參數采用。
3.空調系統
AIRCONDITIONING SYSTEM
空調系統形式
1)ICU宜按照Ⅲ、Ⅳ級潔凈輔助用房進行設計。對于新建工程的重癥監護室，宜采用集中式凈化空調系統；對于改建工程的重癥監護室，可采用帶高中效及其以上過濾效率過濾器的凈化風機盤管加獨立新風的凈化空調系統或者凈化型立柜式空調器。
2)TICU（TRANSPLANT移植重癥監護病房）應采用集中式凈化空調系統。
3)對于非潔凈區域如辦公區，可根據規范《民用建筑供暖通風與空氣調節設計規范》GB50736-2012，按照舒適性空調進行設計。
4)不得在ICU的潔凈用房內設置采暖散熱器和地板采暖系統，但可用墻壁輻射散熱板采暖，輻射板表面應平整、光滑、無任何裝飾，可清洗。當Ⅳ級潔凈輔助用房需設置采暖散熱器時，應選用表面光潔的輻射板散熱器。散熱器熱媒溫度應符合《民用建筑供暖通風與空氣調節設計規范》GB50736-2012的有關規定。
系統劃分
ICU潔凈區空調系統和非潔凈區空調系統應分開設置，凈化空調系統宜24小時連續運行。
當空調機房的面積滿足條件時，隔離病房應采用獨立的空調系統，并應采用全新風的直流式空調系統。凈化空調系統應有便于調節控制風量并能保持穩定的措施。
對于隔離病房，由于該類型病房室內含有可通過空氣傳染的病原微生物，為防止污染物擴散傳播，隔離病房宜設置一套獨立的凈化空調系統，并且保持負壓狀態，避免與其他區域共用空調系統而引起交叉污染。
4.空氣處理及空調設備選型
CHOICE
空氣處理過程
1)ICU空氣處理過程的類型及特點可參考潔凈手術部潔凈專項工程暖通設計。
2)新風處理
由于ICU相對于手術室潔凈級別較低，并且空調機組數量較少，因此ICU凈化空調系統的對新風的處理一般采用分散式處理方式，即每個凈化空調系統的新風單獨從室外引入，新風的熱濕負荷由循環機組承擔。
當室外溫度低于5℃時應對新風進行預熱。可以在新風機組入口增加一套預熱盤管或者設置電加熱裝置，在新風溫度低于5℃時將其預熱至5℃。根據《綠色醫院建筑評價標準》GB/T51153-2015第5.1.3條規定，建議采用熱水或者蒸汽對新風進行預熱處理。
空氣處理設備選型
ICU凈化空調機組的選型參見潔凈手術部潔凈專項工程暖通篇。
當隔離病房設置獨立的空調系統時，應選用全新風式凈化空調機組。
1)凈化風機盤管
對于改造項目的ICU工程，當原有系統為風機盤管加新風的系統形式時，可以采用超低阻高中效風口將原有風口替換，不需要對原有空調系統進行大的改造，從而可以大幅度降低工程造價。
空調機房
ICU凈化空調機組應安裝在空調機房內，同時應鄰近所服務的區域。空調機房應設置于有外墻的區域或者在機房內設置進風井，同時空調機房應就近空調水管道井設置。
ICU凈化空調機組包括風機、過濾、表冷、加熱、加濕等功能段，相較于舒適性空調機組具有風量大、功能段多、尺寸大、重量重等特點，因此凈化空調機組安裝于空調機房內有利于日常維修和噪聲控制。對于移植重癥監護病房，空調機房面積不宜小于凈化區域面積的6%，其他類型ICU的凈化空調機房面積不宜小于凈化區域面積的4%，空調機房樓板荷載不小于300kg/m2。
凈化空調機組安裝在鄰近所服務的空調區的機房內，可減少空氣輸送能耗和風機全壓、有效地減少機組噪聲等。空調機房設置外墻或者進風井，可便于就近采集新風，同時空調機房距離管道井較短可降低空調水系統的能耗及造價。
空調機房內應考慮接入加濕用水或者蒸汽管道，同時應進行排水和地面防水設計。
5.通風空調系統
AIR CONDITIONING
氣流組織
1)ICU病房氣流組織
ICU病房宜采用上送下回的氣流組織，送風氣流不應直接送入病床面，可設置于病床床尾上方。每張病床均不應處于其他病床的下風側。排風（或回風）口應設在病床床頭的附近。
由于ICU患者體弱，又長期緊閉在室內，對室內氣流很敏感，特別是晚上。布置送風口時要避免吹風感，氣流直接吹經患者的頭部。因此ICU送風口應設置在病床床尾上方的頂棚面上。
ICU病房塵埃粒子、細菌主要產生于病床床頭，因此在病床床頭附近設置回風口或者排風口可以較少微粒在病房內的彌散，能夠使散發的微粒盡快得到排除。
2)其他潔凈輔助用房氣流組織。
對于無菌物品存放間、潔凈走廊等用房的氣流組織設計參照潔凈手術部潔凈輔助用房篇。
風口選型
1)送風口選型
ICU潔凈用房在頂棚分散布置送風口，風口規格及數量根據所負責的區域的送風量確定。
潔凈用房送風末級過濾器或裝置的最低過濾效率應符合下表的規定。
對于采用凈化風機盤管加獨立新風的系統形式，新風系統的末端送風裝置亦應符合下表的規定。
2)回風口選型
參照手術部潔凈輔助用房回風口選型。
隔離病房保持負壓狀態下為保護室外周圍環境，避免污染物外泄引起院內外感染，應在室內排風入口處設高效過濾器。
3)排風口選型
ICU病房應設置上部排風口，其位置宜在病人頭側的頂部。為了室內污濁空氣，排風口應設在上部并靠近病床床頭的位置。排風口吸入速度不應大于2m/s。
設置排風系統的潔凈用房的排風系統的入口或者出口應設置中效過濾器。
對于隔離病房，應采用全新風系統，并在其病床床頭附近設置下部排風口，排風入口處設高效過濾器。
4)新風口選型
ICU新風口選型參照潔凈手術部相關篇章。
風管及閥門、附件
ICU風管及閥門、附件設計參照潔凈手術部相關篇章。
配電間、UPS間
配電間、UPS間等發熱量較大的房間宜設置獨立的通風系統。排風溫度不宜高于40℃。當通風無法保證室內設備工作要求時，宜設置空調降溫系統。
排風系統聯鎖設計
送風、回風和排風系統的啟閉宜聯鎖。正壓潔凈室聯鎖程序應先啟動送風機，在啟動回風機和排風機；關閉時聯鎖程序應相反。
負壓潔凈室聯鎖程序應與上述正壓潔凈室相反。
