① 潔凈手術室(整體手術室裝備和系統)
潔凈手術室是采取一定空氣潔凈措施,控制細菌濃度并使空氣潔凈度達到一定級別的手術室,是由潔凈手術室、潔凈輔助用房和非潔凈輔助用房組成的自成體系的功能區域。潔凈手術部應用空氣潔凈技術,通過建立科學的人、物流程及嚴格的分區管理,最終達到控制微粒污染,保證手術病人生命安全的目的。空氣潔凈技術是通過科學設計的多級空氣過濾系統,最大程度地清除空氣中的懸浮微粒及微生物,創造潔凈微環境的有效手段。
② 中心(消毒)供應室
中心(消毒)供應室是醫院各種無菌物品供應單位,它擔負著醫療器材的清洗、包裝、消毒和供應工作。
布局:
1、供應室應建在相對獨立、環境清潔、無污染源、接近臨床科室、方便供應、相對獨立的區域。
2、嚴格區分污染區、生活區、清潔區、無菌區,可采用由’污’到’凈’的流水作業方式布局,工作間通風良好,墻壁、地面光滑,有下水道。
3、污染物與清潔物品、無菌物品嚴格分開。
基本設施:
1、有自來水、熱水供應裝置和凈化裝置(過濾系統,具有自制新鮮蒸餾水的能力和設備)。
2、有電動真空滅菌鍋、低溫滅菌器、干烤箱、手套烘干機、各種沖洗工具,包括去污、除熱源,洗滌劑、洗滌池,貯存、洗滌設備等。
3、有各種勞保用品,有條件可設熱源監測室。
③ 生殖中心
生殖醫學中心是人類輔助生殖技術(Assisted Reproductive Technology, ART)。輔助生殖,是指采用醫療輔助手段使不育夫婦達到妊娠,包括人工授精、體外授精-胚胎移植兩大類。人工授精是指以非性交方式將精子置于女性生殖道內,使精子與卵子自然結合,實現受孕的方法。體外授精-胚胎移植是將從母體內取出的卵子置于培養皿內,加入優選誘導處理的精子,使精卵在體外受精,并發育成前期胚胎后移植回母體子宮內,經妊娠后移植回母體子宮內,經妊娠后分娩嬰兒。試管嬰兒就是體外受精-胚胎移植方法生育的嬰兒。必須配備的房間:診察室、B超室、取精室、取卵室、體外受精實驗室、胚胎移植室、檢查室、婦科內分泌測定室、精子室等。
④ 重癥監護中心(ICU)
重癥醫學監護是隨醫療護理專業發展、新型醫療設備誕生和醫院管理體制改進而出現的一種集現代化醫療護理技術為一體的醫療組織管理形式。它把危重病人集中起來,在人力、物力和技術上給予最佳保障,以期得到最好救治效果。ICU設有中心監護站,直接觀察所有監護的病床,每個病床占用面積較寬,床位間用玻璃或布簾相隔。ICU建立也是各式各樣,例如:
Ⅰ. 以護士站為中心,其周圍一圈為監護室,每間足以容納2個病人,其積約30㎡。
Ⅱ. 以護士站為中心,其對面是扇形排列的監護病床,床位之間有帳布相隔。
Ⅲ. 通倉式,床與床之間隔著屏布。
其他輔助設施,不管ICU內還是ICU外,其指導原則是便于搶救,減少環境污染。在ICU入口處應有雙重門的鎖氣室,開一重門進入鎖氣室后,只有該門關閉后,才能打開另一重門。該室內壓力稍高于大氣壓,使外界空氣不易流入ICU內。現代化通氣設備用5μm過濾器及輕度正壓通氣,空氣的流向,應從較清潔端流向較臟端。最好的設施是用層流的凈化空氣進行通氣。ICU內的溫度應維持在24±1.5℃。在青年ICU溫度可偏低,因病人機體代謝率較高,老年ICU溫度應在25.5℃上下,因80歲病人的代謝率比20歲青年人低20%;室內較理想的相對濕度是60%,實際上,濕度很難達到50%以上。另病人進出通道應與工作人員進出分開,以免帶進感染。
⑤ 潔凈實驗室
潔凈實驗室分為普通潔凈實驗室、生物安全實驗室。普通潔凈實驗室中進行的實驗不具傳染性,要求環境對實驗本身不造成不良影響,因此實驗室內不設防護設施,但潔凈度必須達到實驗要求。生物安全實驗室是具有一級防護設施可實現二級防護的生物實驗室。凡微生物學、生物醫學、功能實驗及基因重組等領域的科學實驗均需生物安全實驗室。
生物安全實驗室的核心是安全,依據生物學危險程度劃為P1-P4四個等級。P1實驗室適用于非常熟悉的病源。P2實驗室適用于對人和環境有中度潛在危險的病源。P3實驗室應用于臨床、診斷、教學。P4實驗室比P3實驗室要求更嚴,有些危險的外源性病源,具備因氣溶膠傳播而致實驗室感染和導致生命危險疾病的高度個體風險,有關工作應在P4實驗室進行。生物安全實驗室設計上的核心是動態隔離,排風措施是重點,強調就地消毒,重視潔污分流,防止意外擴散需要適度潔凈。
⑥ GMP潔凈廠房
GMP(Good Manufacturing Practices)的目標是確保建立科學的、嚴格的無菌藥品生產環境、工藝、運行和管理體系,最大限度消除所有可能的、潛在的生物活性、灰塵、熱原污染,生產出高品質的、衛生安全的藥物產品。
⑦ 電子潔凈廠房
潔凈廠房即潔凈室,是指將一定范圍內的空氣中的微粒子、有害空氣、細菌等之污染物排除,并將室內溫度、潔凈度、室內壓力、氣流速度與氣流分布、噪音振動及照明、靜電控制在某一需求范圍內,而所給予特別設計的廠房。隨著現代技術(航天、原子能、電子技術等)的迅速發展,對一些產品部件的精度要求愈來愈高,因此要求建造潔凈廠房,防止產品在生產過程中受到塵粒污染或細菌污染。
潔凈廠房一般包括四部分:潔凈生產用房(通常兼有一般生產用房),空調冷凍機房,純水和氣體凈化站,人員、物料凈化用房。潔凈生產用房的空氣必須經過多級凈化,使每立方米空氣含微塵量達到規定的等級。要求無菌生產用房的,要用紫外線滅菌。空調冷凍機房用于凈化空氣,在滿足防震、防噪聲要求的前提下,應靠近潔凈生產用房以至毗連。純水和氣體凈化站可同空調冷凍機房組合,或設置于輔助用房部分,但必須便于鋪設管線,與其服務的部位緊密聯系。人員必須經過凈化用房更衣換鞋,再經空氣風淋等,方能進入潔凈生產用房。