醫療潔凈用房空氣潔凈系統采取何種模式，因我國幅員遼闊，具體可根據醫院所處城市的不同室外狀態，通過經濟比較后選用。至于設備設施的選型，也要根據所處城市的氣候和醫院的具體情況而定。
需要注意的是，無論夏季采用冷水直接噴淋冷卻兼除濕，還是冬季采用熱水直接噴淋加熱加濕的做法多用于工業用途，醫院凈化空調慎用該做法。
· 壹 空氣潔凈系統
醫療潔凈用房氣流組織設計，應滿足空氣潔凈度等級的要求。氣流分布應均勻，氣流流速應滿足生產工藝要求。I~III級手術區應處于潔凈氣流形成的主流區，宜采用非誘導型送風裝置集中布置。送風面被分隔時，應使氣流在人體頭部以上搭接，盲區寬度不大于0.25m。IV級手術室可分散布置送風口。潔凈用房氣流組織應使氣流從潔凈區流向非潔凈區，再流向污染區；不應使某病人處于他人的下風向；盡量減少渦流。
TIPS:非誘導型送風裝置non-aspirating supply diffusers
特指設置在潔凈手術室內引導送風氣流從集中布置在頂棚（天花）上的風口向下流動且很少誘導室內空氣的氣流分布裝置，通常出口風速低，截面風速均勻。俗稱送風頂棚或送風天花。
處理氣流的模式有一次回風、二次回風、濕度優先控制模式，還有新風系統直接對焓值較低的室外空氣進行過濾、除濕后在與加壓后的循環機組的回風混合，經過末端高效空氣過濾器，直接送入手術室。具體技術要點如下：
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處理模式一：一次回風處理模式，新風經過集中處理，送至各循環處理機組，先經降溫除濕再通過再熱，造成一定的冷熱量抵消。
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處理模式二：二次回風處理模式，通過比較分析，I級手術室二次回風處理模式比一次回風模式節約能源較多，但對小風量處理節能不是很大。工程中對于I、II級手術室經常采用二次回風處理模式。
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處理模式三：濕度優先控制運行模式，新風負擔室內全部的熱濕負荷[2][3]，新風處理的焓差較大，增設了直冷式除濕和熱回收，新風機組的尺寸加長，對設備機房的要求較高。循環機組應在干工況下工作，避免滋生細菌。
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處理模式四：室外焓值較小時，室外新風直接通過過濾、降溫除濕，循環風經過風機加壓，兩者混合后經過末端高效過濾后直接送入手術室內。循環機組不帶盤管，根本上杜絕了冷凝水的存在。但不同濕度要求時采用單獨的新風系統便于調節濕度。
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可根據不同室外狀態，通過經濟比較后選用[4]。沿海高濕度地區宜采用處理模式二，經濟條件允許時，可以采用處理模式三。新風焓值較小的干燥地區，宜采用處理模式三。經濟條件允許時，可采用處理模式四，夏天新風焓值較小的特殊地區，甚至需要等焓加濕再和循環風混合后進行冷熱處理。
參考文獻
⑴許鐘麟，GB50333-2013《醫院潔凈手術部建筑技術規范》的特點和新思維，2015，45(4)：1～7
⑵劉拴強，劉曉華，江億．溫濕度獨立控制空調系統在醫院建筑中的應用（J），暖通空調，2009，39(4)：68～73
⑶沈晉明，聶一新．潔凈手術室控制新技術：濕度優先控制（J），潔凈與空調技術，2007(3)：17～20
⑷胡吉士等，潔凈手術室空氣熱濕處理電耗分析（J），暖通空調，2013，43（9）：74～78
· 貳 空氣處理設備
一
空氣處理方案選型
*1
夏季處理方式
夏季對空氣冷處理，一般采用蒸汽（主要是制冷劑蒸汽）冷卻除濕、熱應優先、采用電熱元器件直接再熱、采用蒸汽間接加熱、轉輪除濕機對新風進行除濕預處理等方式，具體技術要點如下：
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冷水直接噴淋冷卻兼除濕，在不改變空氣含菌量和水質的前提下，采用低于室內空氣狀態“露點”的低溫水直接噴淋，在對空氣進行冷卻的同時兼除濕，多用于工業用途，醫院凈化空調慎用該做法；
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采用表面冷卻器間接冷卻除濕，在確保水溫足夠低的前提下，采用低溫水流經翅片式表面冷卻器內部的管路，利用管內低溫水及銅質管壁與鋁質或不銹鋼翅片間的導熱效應，對流經翅片外表面的空氣進行冷卻除濕；
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采用蒸汽（主要是制冷劑蒸汽）冷卻除濕，在通常中央制冷站供應的水溫不能滿足冷卻除濕要求、不便于外界冷水接入的場合或因醫療工藝需要快速冷卻時，利用冷媒蒸汽直接蒸發式盤管翅片對空氣進行冷卻和強力除濕；
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熱應優先選擇易于獲得的熱水間接再熱，凈化空調系統冷熱源優先采用無需付出附加代價制熱的四管制熱回收型熱泵機組；
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采用電熱元器件直接再熱，在凈化空調中因采用規范或醫療工藝要求的風量，對空氣經過冷卻除濕后，為維持室內溫度不致持續下降，且簡化空氣處理程序，在用電負荷滿足安全使用要求的情況下，電再熱可以考慮；
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采用蒸汽（指采用水加熱汽化的蒸汽或制冷劑的高溫蒸汽）間接加熱作為空氣的加熱或再熱，在醫院全年持續穩定提供蒸汽或有快速降溫、升溫要求的場合應用；
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在室外溫濕度較高、室外空氣的絕對含濕量較高，且排風中有毒有害氣體含量極低、排風量與新風量大致平衡的場合，可以考慮采用轉輪除濕機對新風進行除濕預處理，室外溫度較高的新風先經過與排風的換熱預冷卻，后經轉輪除濕至設計要求的絕對含濕量點，再與室內回風混合后冷卻至需要的狀態點送入潔凈室，吸收余熱余濕。
*2
冬季處理方式
冬季對空氣進行加熱加濕處理，一般選用表面加熱器間接加熱、電熱式蒸汽加濕器等處理方式，具體技術要點如下：
①熱水直接噴淋加熱加濕，在不改變空氣含菌量和水質的前提下，采用高于室內空氣狀態點的高溫熱水直接噴淋，在對空氣進行加熱的同時兼加濕，多用于工業用途，醫院凈化空調慎用該做法；
②采用表面加熱器間接加熱，采用高溫蒸汽或高溫水流經翅片式表面加熱器內部的管路，利用管內高溫蒸汽或熱水及銅質管壁與鋁質或不銹鋼翅片間的傳熱，對流經翅片外表面的空氣進行加熱；
③采用電熱式蒸汽加濕器或醫院集中供應的高溫蒸汽直接加熱加濕，在控制室內濕度的前提下，再利用熱水進行再熱，通常用于冬季缺熱缺濕的潔凈室的空調系統；凈化空調系統常用的加濕器分以下幾種：
-
干蒸汽加濕器，利用外部熱源蒸汽，通過加濕器的套管和汽水分離器將冷凝水析出排除，干蒸汽對空氣進行等溫加濕，無需再消耗電能；
-
二次蒸汽加濕器，利用外部熱源蒸汽（一次蒸汽），通過換熱盤管對水進行加熱產生的二次蒸汽為凈化空調系統提供加濕，這種加濕方式對一次蒸汽的品質要求不高，對水質也沒有太高要求，水垢量少且容易去除；
-
電熱式加濕器，為確保電熱元件的使用壽命，應采用純水；
-
電極式加濕器，為保證加濕效果，不應采用純水或低電導率的水。
④冬季新風預熱應優先采用蒸汽或熱水預熱，當采用熱水預熱時，系統應具備有效的防凍保護措施；當用電負荷余量充足且電價較低時，電加熱可以考慮用于新風預熱；
⑤選擇溶液調濕系統時，應注意輸送空氣不應對醫療場合的重要醫療設備帶來腐蝕危害，用于圍護結構裝飾的材料也應具備足夠的防腐性能。
二
空氣冷熱處理的設計
在設計方面，要考慮熱濕平衡、細菌濃度的控制要求，另外要考慮到不同的位置，過濾器的等級選擇，其技術要點具體如下：
1．系統的冷熱負荷、濕負荷應進行逐時計算，采用的送風量和新風、排風量要同時滿足熱濕平衡要求，新風機組、循環機組要適當留有負荷余量；
2．應根據潔凈室的空氣潔凈度和細菌濃度控制要求選擇合理的各級過濾器組合，確保潔凈室的空氣始終處于可控狀態；
3．非阻隔式空氣凈化裝置不得作為末級凈化設施，末級凈化設施不得產生有害氣體和物質，不得產生電磁干擾，不得有促使微生物變異的作用；
4．在可能產生有害氣體的場合不宜采用新風、排風有直接接觸可能的熱回收方式，而應采用間接換熱的熱回收方式，防止交叉感染污染新風；
5．需要全天連續運行的凈化空調系統應優先選擇密閉性能良好的空氣阻隔式過濾器作為機組內部各級過濾器，并應采取防止機組內壁滋生細菌的控制措施，不宜采用紫外線或臭氧作為機組輔助滅菌裝置；
6．在允許空氣內部循環的潔凈室可以設置電離除塵滅菌裝置作為改善空氣品質的輔助手段；
7．負壓手術室頂棚排風口入口處以及室內回風口入口處均必須設高效過濾器，并應在排風出口處設止回閥，回風入口處設密閉閥。正負壓轉換手術室，應在部分回風口上設高效過濾器，另一部分回風口上設中效過濾器；當供負壓使用時，應關閉中效過濾器處密閉閥，當供正壓使用時，應關閉高效過濾器處密閉閥。
8．負壓手術室、負壓潔凈室回、排風口高效過濾器的安裝應符合現行國家標準《潔凈室施工及驗收規范》GB50591的有關規定。
9．在可能對重要醫療設備的電子控制器、執行器等產生電化學腐蝕的場合不宜采用溶液調濕的新風處理方案；
10．應根據受保護對象選擇安全合理的氣流組織；
11．根據潔凈室相對鄰室的安全控制要求選擇正確的壓力梯度和壓差，使潔凈室的感染風險始終處于受控狀態；
12．優先選擇安全可靠的、合理的空氣處理方式，確保系統符合節能要求；
13．空氣處理的風量或換氣次數應滿足潔凈區域相應的潔凈度最低要求。
三
凈化處理設備
*1
高靜壓凈化風機盤管
風機的出口靜壓高于普通舒適性空調，在回風口及送風口設置相應等級的空氣過濾器對空氣進行凈化處理的風機盤管，一般回風口不允許直接敞開于裝飾吊頂內，而是采用下進風或后側進風靜壓箱過渡，出風管的氣密性要求較高，冷凝水接水盤的水封密閉高度較高，常用于潔凈度要求較低的凈化場所；技術要點：
①高靜壓凈化風機盤管僅適用于潔凈度級別較低的場合，風機盤管送回風兩側均必須采用風管密閉連接；
②凈化風機盤管服務區域的新風必須單獨預處理且由新風承擔大部分濕負荷和部分室內冷熱負荷；
③凈化風機盤管必須選擇低阻或超低阻過濾器，且應選擇更換時對潔凈室影響最小的安裝方式；
④凈化風機盤管的出風口應選擇能保證將空氣送達工作區域的形式。
*2
以水為冷熱源載體的組合式凈化空氣處理機組
由進風段（混風段）、初中效過濾段、風機段、亞高效過濾段、冷熱處理段、加濕段、出風段等多個功能段組合的封閉的空氣處理設備，即通常所說的凈化空調機組。設備依賴于集中供應的冷熱水，對于氣密性要求較高，通常采用自動控制系統輔助運行。由凈化新風機組和凈化循環機組等組成，可用于任意凈化級別的空氣凈化系統。技術要點：
①凈化新風機組宜優先選擇能保證采集清潔的新風的空氣過濾措施，以保護設備內部各級空氣過濾器及換熱設備；
②凈化新風機組及循環機組的制冷制熱能力、送風量及風機全壓或機組的機外余壓應根據所在地的氣候特征及潔凈室的潔凈度和相對于鄰室的壓差留有足夠的富余量；
③凈化新風機組及循環機組的控制程序及傳感器、執行器等應滿足溫濕度控制要求的精度，機組的風量和冷熱量應能連續可調；
④凈化新風機組及循環機組出廠前應經過熱工性能及嚴密性檢測并出具合格證書，機組的漏風率：Ⅰ級、Ⅱ級潔凈場所不大于1%，其他場所不大于2%。當機組因場地條件所限必須拆解運輸時，應在安裝現場進行組裝并重新密封，做漏風量檢測，漏風率控制指標與出廠時要求相同；
⑤凈化新風機組及循環機組安裝時應考慮隔震，機組應保證水平，并采取有效的防水平位移措施，機組與外部電氣管道、水管、風管的連接均須采用柔性連接，電氣管道必須保證密閉；
⑥凈化新風機組及循環機組安裝時，不同段位的冷凝水、蒸汽凝結水的排放均應采用各自獨立的帶水封的間接排放，并應能保證在機組投運5min內順利排水。
⑦當采用集中預處理的新風調濕方式供應多臺循環機組新風時，為保證濕度指標，循環機組的表冷器和加濕器應考慮足夠的濕度調節能力。
⑧采用新風承擔值班送風的全空氣系統，應采取控制新風送風濕度的降濕措施。
*3
自帶直接蒸發冷（熱）媒的組合式凈化空氣處理機組
由進風段（混風段）、初中效過濾段、風機段、亞高效過濾段、直接蒸發式冷熱處理段、加濕段、出風段等多個功能段組合的封閉的空氣處理設備，即通常所說的直膨式凈化空調機組。設備不需要提供冷熱水，相對獨立性較高，對于氣密性要求較高，通常采用自動控制系統輔助運行。由凈化新風機組和凈化循環機組等組成，可用于任意凈化級別的空氣凈化系統。技術要點：
①直膨式凈化新風機組宜優先選擇能保證采集清潔的新風的空氣過濾措施，以保護設備內部各級空氣過濾器及換熱設備；
②直膨式凈化新風機組及循環機組的制冷制熱能力、送風量及風機全壓或機組的機外余壓應根據所在地的氣候特征及潔凈室的潔凈度和相對于鄰室的壓差留有足夠的富余量；
③直膨式凈化新風機組及循環機組的控制程序及傳感器、執行器等應滿足溫濕度控制要求的精度，機組的風量和冷熱量應能連續可調，當采用冷媒非變流量控制方式時，應采用適當措施避免溫濕度波動過大；
④直膨式凈化新風機組及循環機組出廠前應經過熱工性能及嚴密性檢測及并出具合格證書，機組的漏風率：Ⅰ級、Ⅱ級潔凈場所不大于1%，其他場所不大于2%，當機組因場地條件所限必須拆解運輸時，冷媒管道應采用壓力保護，設備應在安裝現場進行組裝并重新密封，做漏風量檢測，漏風率控制指標與出廠時要求相同；
⑤直膨式凈化新風機組及循環機組安裝時應考慮隔震，機組應保證水平，并采取有效的防水平位移措施，機組與外部電氣管道、冷媒管道、風管的連接均須采用柔性連接，電氣管道必須保證密閉；
⑥直膨式凈化新風機組及循環機組安裝時，靜壓不同段位的冷凝水、蒸汽凝結水的排放均應采用各自獨立的帶水封的間接排放，并應能保證在機組投運5min內順利排水；
⑦當采用集中預處理的新風調濕方式供應多臺循環機組新風時，為保證濕度指標，循環機組的表冷器和加濕器應考慮足夠的濕度調節能力；
⑧采用新風承擔值班送風的全空氣系統，應采取控制新風送風濕度的降濕措施。
*4
立式組合式空氣凈化設備
將凈化空調機組各功能段組合在立柜式機組中，在保證凈化功能的前提下，可以節約設備占據空間，簡化管道系統，適用于場地狹小場合。技術要點：
①立式空氣處理機組的回風口不應設置在寬度超過3.5米的潔凈室的一側，且送回風及氣流組織不應違反相關規范的規定；
②立式空氣處理機組的安裝位置應考慮在檢修時不允許產生二次污染；
③有嚴格的噪音控制指標的潔凈室不應將機組直接安裝在潔凈室的室內；
④直接安裝于潔凈室內的立式空氣處理機組應設置冷媒排泄管道并采取緊急泄壓措施，防止潔凈室內部漫水。
*5
超聲波加濕裝置
利用超聲波將水霧化成細微顆粒對空氣進行加濕，其能耗較普通電熱或電極式加濕器低約80%以上，是安全節能的加濕裝置。技術要點：
①采用超聲波加濕器的系統應采取防止水霧二次蒸發的措施；
②冬季室外溫度較低的地區，應采取適當措施對新風進行預熱；
③對低濕場合不宜采用超聲波加濕器的加濕方式。
*6
阻漏層送風天花
是應用我國自主提出的阻漏層理論而制成的可集中于工作區上方送風的設備。技術要點：
①可以阻擋過濾器邊框和濾芯的兩種漏泄，省去抗漏堵漏的麻煩和費用。
②可以不在室內換過濾器。
③提高了工作區均勻度。
④裝置只有35-25cm厚，降低了層高要求。
⑤工業化生產，現場整體吊裝，省時省事美觀。
中國幅員遼闊，氣候的原因使得室外空氣質量差異性大。大致分為嚴寒地區、寒冷地區、溫和地區、夏熱冬冷、夏熱冬暖五種氣候類型，對潔凈空調系統處理氣流的模式采取一次回風、二次回風，還是濕度優先控制模式，抑或新風系統直接對焓值較低的室外空氣進行過濾、除濕后再與加壓后的循環機組的回風混合，經過末端高效空氣過濾器，直接送入手術室，需要根據醫院所在的地區的氣候、室外空氣質量等綜合考慮。
