（接上篇）
復合手術室建設中存在的技術難點
1、如果手術室專用DSA與手術床是2個廠家生產，2個設備間的匹配，這就需要考慮是否會造成DSA的部分功能不能完全實現，目前沒有文獻和相關技術資料供我們參考，需要使用過程中發現總結，與廠家研發人員加強溝通，實現設備間的無縫配合。
2、國外廠家的信息整合系統與PACS 、HIS之間的通訊協議是否能夠無縫通訊，這也沒有先例可以參考，也需要信息工程師與廠家的設計工程師就接口代碼進行溝通，保證調閱是在DICOM 的通訊協議下進行，避免制式VGA或者其他視頻信號級別的圖像通訊。
3、信息整合系統與圖像大屏之間的圖像信號的傳輸模式，是視頻矩陣間的信號推拉式交換還是單純的視頻矩陣與顯示器之間的信號傳遞，筆者認為若是推拉式信號交換，大屏本身需具備視頻矩陣控制軟硬件，這是最理想的信號傳輸模式;但現在是單純的視頻矩陣與顯示器之間的視頻信號顯示，那么在大屏上顯示圖像信息的能力就會受到很大的限制。
4、在大空間范圍內集中存放這么多設備，如何保證百級層流手術室達到國家院感要求也是我們管理的難題。在這樣一個多學科使用的手術室內，要想每個細節都能讓醫護技人員滿意是非常不容易的事情。我們要綜合各個學科的知識，充分發揮技術整合能力進行科學的整合，把手術室建成國內一流的復合手術室。建設成功對學科和醫院的發展都具有很大的意義，也為國內建設復合手術室樹立了一個樣板，很多技術細節成為文獻之后，對國內建設復合手術室也具有參考價值。
影響復合手術室潔凈環境受控的因素
影響復合手術室環境受控的因素比較多。這些因素既能獨立影響，又能相互影響。
-
流線的多樣性、 特殊性、 便捷高效性的屬性是潔凈環境是否受控的關健因素。
-
實際使用過程中的維護是潔凈環境受控的非常重要的因素。
-
建設質量是潔凈環境是否受控的根本。
-
控制精度是潔凈環境受控狀態是否穩定性保證。
-
在使用過程中的定期檢測是判斷潔凈環境受控的依據。
對于現有潔凈手術室的設備運行而言，潔凈環境是否受控的核心在于運營中的維護是否到位，特別是空調系統的維護，是否有科學嚴謹的管理制度與設備維護機制。現有的大部份手術室在設計上很先進，但在潔凈手術室的使用上如果忽略了系統的運維，反而會增加感染風險。
復合手術室與數字化手術室的關系
數字化手術室與大型醫學影像設備如MRI、CT 的真正融合, 誕生了復合型手術室。復合型手術室涵蓋或具有一套集成數字化、網絡化的整體手術室和手術導航平臺, 能夠將實時MR/CT 影像更新到外科導航系統中,關聯患者信息, 并通過大屏幕實時顯示, 為術者提供最佳手術路徑及術中影像的動態變化。復合型手術室的出現使得患者可以在一次手術過程中接受掃描診斷和手術治療, 避免患者在放射科和手術室之間的來回搬運, 相對于傳統手術治療其接收的輻射劑量更少; 手術精度的提高加快患者康復, 縮短住院時間。復合型手術室功能的完善和不斷應用, 體現數字化手術室發展的廣度和深度。
5G時代，復合手術室的發展趨勢
01
向信息一體化發展
手術影像、設備影像及教學影像的同步收集，在手術室內匯集檢驗信息、患者基本信息、麻醉信息等多種信 息，可達到遠程示教、遠程會議、遠程教學、數據存儲分類。隨著5G技術和手術機器人的發展，遠程操作及多點控制均有望成為新的發展方向。
02
向集成一體化發展
隨著復合手術室對各項疾病治療方向的發展，會演變出各種需求，對復合手術室內的所有設備（如凈化空調 、燈光照明、視音頻轉播、DSA、CT、MRI、手術床、電動吊塔、無影燈、麻醉機、心電監護、超聲、體外 循環機等等）進行有效的控制集成和個性化選擇會成為新的發展方向。
作為當前微創外科的重要發展方向，復合技術是現代影像學技術、材料科學、血管腔內技術和現代外科技術相融合的結晶，也是對現有治療方式的重要補充和完善。復合手術實現了多種技術的有效聯合，充分實現了優勢互補，使得一些復雜手術得到簡化，降低了手術損傷，擴大了手術治療的范圍。因此，如何利用現有資源，以先進的DSA設備為依托，快速有效地建立復合手術室，滿足快速增長的復合手術需求，已成為醫院發展和科室建設的努力方向。
