在醫(yī)院的發(fā)展過程中,醫(yī)院每天都需要接待大量的患者，如何有效開展醫(yī)療工作是當前社會大眾關(guān)心的焦點問題.在醫(yī)院的經(jīng)營中，在醫(yī)院設(shè)計的要求中，要實現(xiàn)醫(yī)療現(xiàn)代化其核心是建筑智能化。
隨著國內(nèi)醫(yī)院智能化水平的不斷發(fā)展,越來越多的智能系統(tǒng)運用于醫(yī)院的各個環(huán)節(jié)，這篇文章從醫(yī)院的專業(yè)特點出發(fā)，到需求設(shè)計，最后到醫(yī)院智能化系統(tǒng)解決方案三個方面展開論述。
一、醫(yī)院三大專業(yè)化特點
醫(yī)院人員身份多樣化,流動性大。
醫(yī)院是公眾場所，到醫(yī)院的人包括前來就診的患者，身份多樣化，可以采用安全技術(shù)防范、門禁控制、LED電子信息公告及引導、信息觸摸查詢等智能化技術(shù)手段對人員進行合理有效的管理、疏導、分流、保證醫(yī)院安全有序高效的運行。
醫(yī)院內(nèi)設(shè)備管理復雜，物流量大。
綜合醫(yī)院集行政、科研、教學一體，設(shè)置有大量的空調(diào)、冷熱源、通風、給排水、變配電、照明、電梯等建筑設(shè)備，這些設(shè)備分布廣，需要實時監(jiān)視與控制的參數(shù)也有成千上萬個，這就造成了運行操作與管理的困難，而且對于工藝要求復雜的手術(shù)室、重癥監(jiān)護室等位置人工操作不能滿足控制精度和穩(wěn)定、安全的運行，可以采用樓宇自動控制等智能化技術(shù)手段對大樓內(nèi)的各種機電設(shè)備進行實時監(jiān)視、自動控制、統(tǒng)一管理。
醫(yī)院內(nèi)信息流通復雜，實時性高。
醫(yī)院內(nèi)的信息包括醫(yī)用管理信息、醫(yī)學影像、檢驗放射數(shù)據(jù)、實驗管理信息、臨床信息、辦公自動化信息、通訊信息等。根據(jù)醫(yī)院信息系統(tǒng)的實際需求，應(yīng)用模式上實現(xiàn)以醫(yī)囑信息為主線的醫(yī)院管理信息系統(tǒng)，既符合操作人員的業(yè)務(wù)習慣，又能滿足現(xiàn)代醫(yī)院信息管理的要求。我們采用醫(yī)用信息管理、綜合布線、計算機網(wǎng)絡(luò)、 數(shù)字程控交換等智能化技術(shù)手段形成優(yōu)化合理的信息傳輸通道和管理體系。
二、醫(yī)院智能化系統(tǒng)需求設(shè)計
針對醫(yī)院的三個特點，醫(yī)院智能化建設(shè)的就要著重解決怎樣通過智能化系統(tǒng)的建設(shè)來實現(xiàn)對醫(yī)院的安全、設(shè)備、信息的合理有效管理,為醫(yī)院業(yè)務(wù)管理、設(shè)備運行以及對外服務(wù)提供一種高科技高效率的管理和服務(wù)手段。包括以下幾點：
1、方便病人就醫(yī)
醫(yī)院的智能化導診、窗口顯示等服務(wù)手段為就醫(yī)者提供清晰準確的指導。
2、縮短病人候診時間
現(xiàn)在到醫(yī)院看病，排隊的時間大大高于就診的時間，我們就是要通過采用諸如候診排隊等一站式服務(wù)手段來改變這種狀況，縮短病人候診時間，體現(xiàn)為病人負責，以病人為中心的思想。
3、提高醫(yī)療服務(wù)水平
HIS 、PACS等醫(yī)用綜合信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)幫助醫(yī)生更快速準確的診斷病情，為病人贏得與疾病抗爭的寶貴時間。
4、提高醫(yī)生工作效率
醫(yī)囑信息、醫(yī)療影像、醫(yī)療器械、藥品的傳輸速度通過智能化技術(shù)手段大大提高了，醫(yī)生的工作效率也就相應(yīng)的提高，并且在一定程度上減輕了醫(yī)生護士的勞動強度。
5、提供良好醫(yī)療環(huán)境
為醫(yī)生和病人的工作生活環(huán)境、診療流程及信息傳遞提供良好服務(wù)。為醫(yī)院提供各種娛樂、通訊、消費等智能化建筑具有的特性服務(wù)功能。
三、醫(yī)院智能化系統(tǒng)解決方案
第一平臺：醫(yī)用綜合信息集成系統(tǒng)(HIAS)
醫(yī)用綜合信息集成系統(tǒng)(HIAS)功能包括以下系統(tǒng)的信息集成：醫(yī)用信息管理系統(tǒng)（HIS）、醫(yī)學影像存儲與傳輸管理系統(tǒng)（PACS）、檢驗放射科管理系統(tǒng)（RIS）、實驗室管理系統(tǒng)（LIS）、臨床管理系統(tǒng)（CIS）、辦公自動化系統(tǒng)（OAS）。醫(yī)院管理人員在綜合信息系統(tǒng)的授權(quán)下，可通過互聯(lián)網(wǎng)和醫(yī)院局域網(wǎng)瀏覽和查詢上述信息。
醫(yī)用綜合信息集成系統(tǒng)以病人為中心，以醫(yī)療信息共享為宗旨。同時，醫(yī)學影像及檢驗數(shù)據(jù)要入網(wǎng)。由于醫(yī)院工作的特殊性，系統(tǒng)要保證數(shù)據(jù)處理過程的嚴格規(guī)范，要遵循數(shù)據(jù)的安全、保密、統(tǒng)一、可監(jiān)測、可靠備份等基本原則。
第二平臺：樓宇自動化集成管理系統(tǒng)(BMS)
01樓宇自動控制系統(tǒng)（BAS）
建設(shè)樓宇自控系統(tǒng)是為滿足對大樓內(nèi)各類設(shè)備的監(jiān)視、控制及測量的要求，以期達到運行安全、可靠、節(jié)省能源、節(jié)省人力和提高管理水平的目的。設(shè)備監(jiān)控系統(tǒng)對設(shè)備運行的有關(guān)數(shù)據(jù)進行實時采集、記錄，并進行分析處理。
樓宇自控系統(tǒng)由以下幾部分構(gòu)成：
空調(diào)冷源監(jiān)控系統(tǒng)、熱水交換監(jiān)控系統(tǒng)、空調(diào)及潔凈空調(diào)監(jiān)控系統(tǒng)、新風監(jiān)控系統(tǒng)、送排風監(jiān)控系統(tǒng)、給、排水監(jiān)控系統(tǒng)、電梯及扶梯監(jiān)視系統(tǒng)、停車場照明監(jiān)控系統(tǒng)。
02安全防范自動化系統(tǒng)（SAS）
安全防范自動化系統(tǒng)包括閉路電視監(jiān)控、防盜報警、巡更管理三個子系統(tǒng)。
閉路電視監(jiān)控系統(tǒng)對大樓內(nèi)各重要進出口通道，人行樓梯，主要技術(shù)區(qū)域、重要非技術(shù)區(qū)域，電梯前廳、橋箱及醫(yī)院周界進行電視圖像監(jiān)視，監(jiān)視圖像傳送到大樓監(jiān)控中心。24小時監(jiān)控，全面設(shè)防，無盲區(qū)和死角；探測器具有抗天氣環(huán)境干擾和溫度變化的能力；防區(qū)劃分可確定報警的準確位置；
采用離線式巡更系統(tǒng)，實現(xiàn)醫(yī)院樓內(nèi)巡更路線的設(shè)定和修改；實現(xiàn)巡更時間的設(shè)定和修改；在醫(yī)院樓內(nèi)重要安全防范地區(qū)設(shè)置巡更管理站；報警監(jiān)控管理中心統(tǒng)計巡更人員的“巡更到位“時間，巡更不到位記錄及提示，以及打印巡更資料，可通過遠程方式查詢巡更資料。巡更點主要設(shè)置在各層走廊端點及樓梯間。
03一卡通管理系統(tǒng)
“一卡通”管理系統(tǒng)可以實現(xiàn)“一卡通”系統(tǒng)內(nèi)部各分系統(tǒng)之間的信息交換、共享和統(tǒng)一管理。醫(yī)院一卡通包含以下內(nèi)容：
1.醫(yī)院工作人員一卡通
工作人員每人使用一張卡，用于開門、考勤、身份識別、通道控制（治療室、器械室等）、就餐、停車場停車、內(nèi)部購物等商務(wù)活動；
2.來院療病患者一卡通
患者每人使用一張卡，用于掛號、門診收費、門診取藥、費用查詢、住院登記、住院收費、住院結(jié)算、住院/出院患者信息查詢、病案查詢、護理管理、病員引導等。
04背景音樂及緊急廣播系統(tǒng)
為了在醫(yī)院內(nèi)部營造一個安全、舒適的工作生活環(huán)境，背景音樂及緊急廣播系統(tǒng)是必須的基礎(chǔ)設(shè)施。其基本功能是對公共通道、手術(shù)室、候診區(qū)、大廳、餐廳等場所提供背景音樂或一些必要廣播信息，掩蓋環(huán)境噪聲，創(chuàng)造一種輕松、和諧的氣氛。背景音樂廣播在火災及其它事故發(fā)生時還能通過強切至消防緊急廣播。
05物流傳輸系統(tǒng)
物流傳輸系統(tǒng)是一個把醫(yī)院內(nèi)各個部門連接起來，任意兩個收發(fā)站之間均可安全、高效傳送物品的傳輸系統(tǒng)。本物流傳輸系統(tǒng)采用氣動管道傳輸方式，實現(xiàn)建筑物內(nèi)不同部門之間的物品的高速及大量的傳輸。門診保健大樓樓層高、上下垂直電梯運輸忙，特別是加上醫(yī)護人員上下傳送物品的流動量，更增加了電梯負荷，造成排隊等電梯現(xiàn)象。安裝了氣物傳輸可大大降低電梯的使用頻率，降低了能源的消耗，為醫(yī)護工作人員節(jié)約了大量的工作時間，免除奔波之苦，提高工作效率。
06手術(shù)示范多媒體教學系統(tǒng)
醫(yī)院手術(shù)示教系統(tǒng)主要的傳輸信息是手術(shù)視頻信號和音頻信息。通過集成技術(shù)，對信息進行控制和分流，通過視頻和音頻輸入和輸出設(shè)備進行信息互傳，達到信息共享的目的。醫(yī)院手術(shù)示教系統(tǒng)的主體應(yīng)用是醫(yī)院內(nèi)部間的信息共享，同時，通過外部網(wǎng)絡(luò)可完成醫(yī)院之間的信息交流。
07遠程教學及會診系統(tǒng)
遠程醫(yī)療會診、教學是網(wǎng)絡(luò)科技與醫(yī)療技術(shù)結(jié)合的產(chǎn)物，包括：遠程診斷、專家會診、信息服務(wù)、在線檢查和遠程交流等幾個主要部分，它以計算機和網(wǎng)絡(luò)通信為基礎(chǔ)，實現(xiàn)對醫(yī)學資料和遠程視頻、音頻信息的傳輸、存儲、查詢、比較、顯示及共享。一些疑難急癥需要多地專家會診；傳染性疾病不易到公眾醫(yī)院就診等傳統(tǒng)的醫(yī)療經(jīng)常會遇到這些問題。
08候診排隊系統(tǒng)
門診樓必須依靠先進的智能候診排隊管理系統(tǒng)，采用先進的智能管理手段，來很好地解決這一問題。醫(yī)生只需簡單按一下呼叫鍵就可按序呼叫病人前來就診，避免人工排隊叫號，提高工作效率，為醫(yī)生和患者提供一個良好有序的工作和就診環(huán)境。
09電子對講及呼叫系統(tǒng)
病房呼叫對講系統(tǒng)可根據(jù)本醫(yī)院的規(guī)模、標準及醫(yī)護水平要求，在醫(yī)院內(nèi)設(shè)護理呼叫信號系統(tǒng)。護理呼叫信號系統(tǒng),應(yīng)按護理區(qū)及醫(yī)護責任體系，劃分成若干個護理呼叫信號管理單元。各管理單元的信號主控裝置應(yīng)設(shè)在醫(yī)護值班室。
電子窗口對講是一種適用于封閉、半封閉式營業(yè)窗口進行語音雙向通信的免提對講電子系統(tǒng)。方便病員與醫(yī)院工作人員溝通對講。實現(xiàn)在每個掛號、收款、藥局等問訊窗口能與病員的雙向?qū)χv。每個窗口均獨立對講，不受周圍及環(huán)境影響。
10綜合布線系統(tǒng)
LED顯示系統(tǒng)是一個集計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、多媒體視頻控制技術(shù)和超大規(guī)模集成電路綜合應(yīng)用技術(shù)于一體的大型的電子信息顯示系統(tǒng)，具有多媒體、多途徑、可實時傳送的高速通信數(shù)據(jù)接口和視頻接口。通過LED電子信息顯示設(shè)備和計算機觸摸屏顯示終端，發(fā)布各種公共事務(wù)信息，展示醫(yī)院的總體情況，介紹醫(yī)院的公眾信息、發(fā)布最新公告以及相關(guān)信息等；信息查詢系統(tǒng)主要由計算機觸摸屏及查詢軟件組成，是一種使用多媒體信息技術(shù)和相應(yīng)控制系統(tǒng)的結(jié)合。采用高檔流線型全鋼制多媒體觸摸一體機。
11多功能電子會議系統(tǒng)
會議室將建設(shè)成為集會議、培訓、學術(shù)交流等為一體的多功能會議場所。為了能更充分發(fā)揮其功能，設(shè)備配備應(yīng)采用先進的、現(xiàn)代化的電子會議設(shè)備。利用多種顯示手段，展示各種多媒體資料、圖文信息、進行國際、國內(nèi)交流等活動。
12燈光智能控制系統(tǒng)
照明系統(tǒng)在電力消耗上具有舉足輕重的作用，據(jù)統(tǒng)計商業(yè)建筑的照明電力消耗高達總量的15%。對于辦公樓，雖然有一定程度的減少，但其消耗量仍是不可低估的因素。因此，采用有效的管理和控制是照明控制系統(tǒng)設(shè)計的關(guān)鍵。
13診療儀器機房屏蔽系統(tǒng)
隨著移動通信的迅速發(fā)展，手機已經(jīng)成為人們必不可少的通信工具，手機給人們帶來方便、快捷的同時它有也著很高的變頻和射頻輻射。這種突變的輻射信號，干擾周圍的精密儀器設(shè)備的正常工作，會影響到心臟起博器、心電圖記錄儀等一類精密的儀器，導致醫(yī)生診斷失誤。重者會產(chǎn)生靜電火花，引爆可燃氣體，對安全造成重大的威脅。因此必須對診療儀器機房進行屏蔽。
14移動通訊信號增強系統(tǒng)
本門診大樓為鋼筋混凝土結(jié)構(gòu),大樓內(nèi)電磁波信號損失嚴重，在此大型建筑物的電梯內(nèi)、地下停車場等區(qū)域，移動通信信號弱，手機無法正常使用，形成了移動通信的盲區(qū)和陰影區(qū)；在建筑物的高層，由于受基站天線的高度限制，無法正常覆蓋，也是移動通信的盲區(qū)。因此，解決好室內(nèi)信號覆蓋，滿足用戶需求，提高網(wǎng)絡(luò)覆蓋質(zhì)量，已變得越來越重要，直接影響著手機的正常使用。因此必須采用相關(guān)室內(nèi)覆蓋技術(shù)解決。
第三平臺：基礎(chǔ)平臺及保護系統(tǒng)
01數(shù)字程控交換機系統(tǒng)
本工程用戶擬定500線，交換機可提供ISDN、PHI、V5等各種接口，具備完善的信令系統(tǒng)。配置相應(yīng)的配線架、蓄電池等設(shè)備。
02計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)
為滿足醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)和各種信息傳輸?shù)男枰鶕?jù)網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)總體要求，將網(wǎng)絡(luò)分為骨干網(wǎng)和接入網(wǎng)兩部分。骨干網(wǎng)是整個網(wǎng)絡(luò)的核心層，其作用是提供高速的數(shù)據(jù)傳輸骨干，并從網(wǎng)絡(luò)規(guī)模和網(wǎng)絡(luò)業(yè)務(wù)方面提供良好的擴展性以及較精確控制的IP QOS和 COS。而接入網(wǎng)為用戶接入層，用戶業(yè)務(wù)都是基于IP接入的，業(yè)務(wù)主要是數(shù)據(jù)以及將來的各種多媒體應(yīng)用。網(wǎng)絡(luò)的骨干交換技術(shù)采用支持第三層交換技術(shù)的千兆路由交換技術(shù)，它同時具有第三層的路由交換功能以及強大的第二層交換功能；主干傳輸介質(zhì)采用多模光纖。主干千兆、百兆到桌面。
03衛(wèi)星及有線電視系統(tǒng)
采用當?shù)赜芯€電視臺的節(jié)目源及衛(wèi)星接收節(jié)目，在大樓內(nèi)的指定地點播出。設(shè)計范圍包括有線電視網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、衛(wèi)星電視接收系統(tǒng)。節(jié)目源來自當?shù)赜芯€電視臺節(jié)目和衛(wèi)星接收節(jié)目。
綜合布線
第四平臺：基礎(chǔ)平臺及保護系統(tǒng)
01綜合布線系統(tǒng)
系統(tǒng)應(yīng)當能滿足計算機網(wǎng)絡(luò)運行及擴展的需求；數(shù)據(jù)通信及專用通信網(wǎng)絡(luò)運行的需求；語音電話網(wǎng)絡(luò)及新業(yè)務(wù)的擴展需求。根據(jù)建筑物布置采用星型網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)；數(shù)據(jù)機房設(shè)在四層計算機房，語音機房設(shè)在五層程控交換機房。數(shù)據(jù)系統(tǒng)干纜采用6芯室內(nèi)光纖，語音系統(tǒng)干纜采用三類25對大對數(shù)電纜。計算機網(wǎng)絡(luò)與電話網(wǎng)絡(luò)均使用6類非屏蔽雙絞線作為傳輸介質(zhì)，而且接口設(shè)備都使用6類RJ45接口；整個布線系統(tǒng)要考慮防鼠設(shè)計；在考慮綜合布線系統(tǒng)時，應(yīng)同時關(guān)注相關(guān)系統(tǒng)的建設(shè)要求。
02弱電防雷接地系統(tǒng)
醫(yī)院智能化系統(tǒng)集成了安保系統(tǒng)、消防系統(tǒng)、計算機網(wǎng)絡(luò)樓宇自動化管理等若干子系統(tǒng)，其內(nèi)部集成了大量先進的微電子設(shè)備，由于微電子設(shè)備的抗擊強度低、易遭雷電侵害、致使監(jiān)測失靈、信號中斷、設(shè)備損壞，造成不可估量的經(jīng)濟損失，為了盡可能避免上述情況的出現(xiàn)，在醫(yī)院內(nèi)部實現(xiàn)防雷措施和接地以保護人員和設(shè)備的安全。醫(yī)院防雷及弱電接地系統(tǒng)功能包括：醫(yī)院控制中心機房電氣設(shè)備防雷接地，以及醫(yī)院弱電室、間、井、樓層弱電配線箱，以及相應(yīng)電氣設(shè)備的防雷接地。
醫(yī)院弱電接地系統(tǒng)的設(shè)備防雷接地和設(shè)備的抗干擾屏蔽接地分開進行接地連接。原則上防雷接地可連接到建筑接地點上。弱電智能化系統(tǒng)設(shè)備的抗干擾屏蔽接地應(yīng)連接到專業(yè)接地上。
03機房建設(shè)及UPS供電系統(tǒng)
計算機機房工程是一種涉及到空調(diào)技術(shù)、供配電技術(shù)、抗干擾技術(shù)、防雷防過壓技術(shù)、凈化技術(shù)、消防技術(shù)、安防技術(shù)、建筑和裝飾技術(shù)等多種專業(yè)的綜合性的產(chǎn)業(yè)。電子計算機的可靠運行要依靠電子計算機機房的嚴格的技術(shù)條件來保證的。
根據(jù)經(jīng)上論述，機房是計算機及重要設(shè)備所需要的特殊環(huán)境，合理的規(guī)劃設(shè)計可以使機房有更良好的環(huán)境，對設(shè)備故障，環(huán)境情況及安全性做出準確反映，通過對故障的分析，做到有目的的維護，提高網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、設(shè)備的管理質(zhì)量，降低系統(tǒng)維護成本，同進保證系統(tǒng)運行處于良好狀態(tài)。為今后的業(yè)務(wù)的進行和發(fā)展提供服務(wù)。數(shù)據(jù)中心機房項目建設(shè)要求提供可靠的高品質(zhì)的機房環(huán)境。
