當(dāng)今，骨髓捐獻(xiàn)者與白血病等血液病患者在媒體的宣傳下普遍會(huì)受到社會(huì)輿論的關(guān)注，造血干細(xì)胞移植技術(shù)與治療環(huán)境也因此被越來(lái)越多普通人所認(rèn)知。造血干細(xì)胞移植技術(shù)是目前治療白血病，淋巴瘤和骨髓瘤等血液腫瘤的較為有效和理想的方法，已在臨床治療中得到不斷地推廣應(yīng)用。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，我國(guó)每年的新患白血病的人數(shù)接近 4 萬(wàn)人。這些人中，青年和兒童占大多數(shù)。
造血干細(xì)胞移植中心（HSCTC）是醫(yī)院進(jìn)行造血干細(xì)胞移植的重要醫(yī)用空間，病人、捐獻(xiàn)者和醫(yī)護(hù)人員都是HSCTC主要使用者。造血干細(xì)胞移植是對(duì)病患進(jìn)行超大劑量放療或化療處理后，在病患者體內(nèi)通過(guò)靜脈輸注，移植正常造血干細(xì)胞，來(lái)代替原有病理造血干細(xì)胞，重建病患正常造血及免疫功能的治療方法。此時(shí)的患者免疫力十分低下，干細(xì)胞移植中心需要為患者提供一個(gè)高級(jí)別凈化空間，因此干細(xì)胞移植病區(qū)是醫(yī)院高凈化空間典型的部門(mén)。
造血干細(xì)胞移植中心設(shè)計(jì)
層流病房區(qū)設(shè)計(jì)
層流病房區(qū)是造血干細(xì)胞移植中心的核心部分且潔凈等級(jí)要求最高，是醫(yī)療建筑高凈化空間研究的重點(diǎn)區(qū)域。高凈化空間設(shè)計(jì)遵循以下幾條基本原則：保證空氣壓力梯度逐級(jí)變化，凈化區(qū)與非凈化區(qū)要通過(guò)衛(wèi)生緩沖室過(guò)渡，有嚴(yán)格的功能分區(qū)和流線(xiàn)設(shè)計(jì)，空氣凈化系統(tǒng)，室內(nèi)材料具有抗菌，抑菌，防水防潮防腐的功效，門(mén)窗為自動(dòng)氣密門(mén)，雙層抑菌玻璃等。
根據(jù)層流病房在整個(gè)平面中的形態(tài)，可以分成“一”字型布局、點(diǎn)式布局、半包圍布局、“島”型布局這四種最常見(jiàn)的布局形式。
“一”字型布局是最主要和普遍的布局方式。其主要特點(diǎn)在于層流病房并排橫向展開(kāi)布置，每間病房的朝向和尺度具有均好性，其他輔助功能空間，與之組合也最簡(jiǎn)便合理。通常情況下，橫向百級(jí)層流病房的兩側(cè)分別設(shè)計(jì)萬(wàn)級(jí)潔凈走廊和家屬探視廊，護(hù)士站和治療室，過(guò)渡病房與萬(wàn)級(jí)潔凈走廊在同一側(cè)。
點(diǎn)式布局常用于造血干細(xì)胞移植中心規(guī)模較小，百級(jí)層流病房數(shù)量較少的情況下，百級(jí)層流病房占據(jù)平面的一個(gè)角，呈點(diǎn)狀布局。其他功能空間圍繞這個(gè)點(diǎn)布置。這種布局方式難免使得空間局促，潔凈流線(xiàn)、污物流線(xiàn)、探視流線(xiàn)不夠清晰
半包圍布局為規(guī)模較大的造血干細(xì)胞移植中心的常用布局方式之一，由于規(guī)模大，病房數(shù)量多，所以布置在周邊，對(duì)輔助空間呈半包圍形式，它不僅可以達(dá)到“一”字型布局那樣流線(xiàn)分區(qū)明確，功能空間易于組合，更有效的利用了有限的醫(yī)療空間提供了更多的百級(jí)層流病房。
“島”型布局是百級(jí)層流病房對(duì)潔凈走廊和護(hù)士站行程包圍結(jié)構(gòu)，是將半包圍的布局方式中沒(méi)有病房的一側(cè)也布置為病房。這種布局方式層流病房數(shù)量最多，景觀朝向最舒適。由于需要監(jiān)護(hù)的病房較多，因此護(hù)士站分散布置。但其他輔助功能面積會(huì)比較局促，輔助治療區(qū)略顯不足。
層流病房區(qū)的內(nèi)部空間
層流病房區(qū)內(nèi)部主要分布有：病患更衣間、病患藥浴室、醫(yī)護(hù)人員更衣室、醫(yī)生辦公室、醫(yī)生值班室、護(hù)士站、治療室、處置室、醫(yī)護(hù)人員走廊、醫(yī)護(hù)潔凈走廊、萬(wàn)級(jí)過(guò)渡病房、百級(jí)層流移植病房、家屬探視廊等。
醫(yī)護(hù)潔凈走廊是醫(yī)護(hù)人員對(duì)病患進(jìn)行監(jiān)護(hù)治療的走廊，連接各個(gè)層流病房，無(wú)菌物品供應(yīng)，治療室等。病患通過(guò)藥浴緩沖間后，通過(guò)該走廊進(jìn)入層流病房。走廊內(nèi)設(shè)護(hù)士站，環(huán)境達(dá)到萬(wàn)級(jí)潔凈標(biāo)準(zhǔn)。
家屬探視廊是家屬探視病患，與病患進(jìn)行交流的主要通道，通過(guò)玻璃窗與病患進(jìn)行視覺(jué)交流，通過(guò)探視電話(huà)系統(tǒng)與病患進(jìn)行語(yǔ)言交流。
醫(yī)護(hù)人員更衣室分為第一次換鞋區(qū)，然后男女分開(kāi)更衣區(qū)，所有的工作人員應(yīng)更換手術(shù)衣、帽及戴上口罩，再進(jìn)行二次換鞋，并經(jīng)用刷手 2～3 次，方才進(jìn)入潔凈通道，男女更衣間內(nèi)分別配備可洗浴的衛(wèi)生間，以及衣物存放柜和換鞋柜。換鞋柜高度為350mm至400mm，方便醫(yī)護(hù)人員坐下?lián)Q鞋。分為兩側(cè)，向外對(duì)應(yīng)污染區(qū)，放置外來(lái)的鞋；向內(nèi)對(duì)應(yīng)潔凈區(qū)，放置經(jīng)過(guò)消毒的鞋。
萬(wàn)級(jí)過(guò)渡病房是病患進(jìn)入移植病房前后的緩沖過(guò)渡病房，內(nèi)部配有獨(dú)立衛(wèi)生間，當(dāng)血液普通病房與層流病房同層或就近時(shí)也采取不設(shè)過(guò)渡病房。
治療室是進(jìn)入移植病房的過(guò)渡緩沖區(qū)域，環(huán)境凈化級(jí)別為萬(wàn)級(jí)潔凈標(biāo)準(zhǔn)，配備有治療車(chē)、洗手臺(tái)、輸液架、各種監(jiān)護(hù)系統(tǒng)等設(shè)施。有的醫(yī)院為封閉式獨(dú)立區(qū)域，還有兩間百級(jí)層流病房合用一間千級(jí)凈化的治療前室，這種治療前室分為封閉前室和開(kāi)敞前室兩種。
百級(jí)層流病房是造血干細(xì)胞移植中心的核心部分，是提供病患進(jìn)行造血干細(xì)胞移植的空間，有的配備有獨(dú)立衛(wèi)生間。其中該病房最顯著的空間特性是其封閉性。低矮、狹小和封閉的空間易使病患產(chǎn)生憋悶感，病患容易產(chǎn)生焦躁情緒。空間設(shè)計(jì)需考慮人性化，使病房獲取更多的視線(xiàn)和通透性。百級(jí)層流病房里設(shè)施一應(yīng)俱全，有有線(xiàn)電視、外線(xiàn)電話(huà)、呼叫對(duì)講系統(tǒng)、寬帶網(wǎng)接口等，可以減少長(zhǎng)期在這種封閉環(huán)境中治療對(duì)病人產(chǎn)生的孤獨(dú)和壓抑感。
配餐間：到吃飯時(shí)間，會(huì)有家屬前來(lái)送飯，護(hù)理人員需要把消毒柜中消毒好的碗拿到指定窗口，放好后也要用紫外線(xiàn)消毒 1 小時(shí)，不僅是食物，其他任何東西，從窗口進(jìn)來(lái)都要經(jīng)過(guò)消毒。飯拿進(jìn)來(lái)還要用微波爐轉(zhuǎn) 3 分鐘。等病人吃完后，護(hù)理人員洗碗，并放入消毒柜中。有些醫(yī)院也采用高壓滅菌鍋對(duì)食物進(jìn)行消毒處理。
干細(xì)胞采集區(qū)設(shè)計(jì)
干細(xì)胞采集區(qū)是造血干細(xì)胞移植中心前區(qū)的主要部分，是進(jìn)行干細(xì)胞采集、血細(xì)胞分離、保存、凈化的空間。主要功能用房有：干細(xì)胞采集室、凍存間、設(shè)備間、干細(xì)胞試驗(yàn)室、入口接待室、衛(wèi)生間等。
干細(xì)胞采集室是為造血干細(xì)胞的提供者進(jìn)行造血干細(xì)胞采集的地方，血液被抽出來(lái)流入血液分離機(jī)，再由血液分離機(jī)把需要的外周血細(xì)胞分離出來(lái)，剩下有效的部分，其他的血液再回流體內(nèi)。該空間放置有病床，血細(xì)胞分離機(jī)。
干細(xì)胞實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行試驗(yàn)和干細(xì)胞移植手術(shù)的準(zhǔn)備工作、數(shù)據(jù)資料的處理和分析工作。主要有顯微鏡，超凈工作臺(tái)，高頻熱合機(jī)，紫外線(xiàn)消毒燈這幾個(gè)設(shè)備。
超凈工作臺(tái)工作原理是在特定的空間內(nèi)，室內(nèi)空氣經(jīng)預(yù)過(guò)濾器初濾，由小型離心風(fēng)機(jī)壓入靜壓箱，再經(jīng)空氣高效過(guò)濾器二級(jí)過(guò)濾，從空氣高效過(guò)濾器出風(fēng)面吹出的潔凈氣流，，可以排除工作區(qū)原來(lái)的空氣，將塵埃顆粒和生物顆粒帶走，以形成無(wú)菌的高潔凈的工作環(huán)境。
干細(xì)胞設(shè)備間的超低溫冰箱用于存放由供體采集出來(lái)的干細(xì)胞，尺寸大致為900mm X 870mm X 1980mm。
后勤輔助區(qū)設(shè)計(jì)
后勤輔助區(qū)雖不算造血干細(xì)胞移植中心的核心部分，在凈化要求和醫(yī)療工藝上都屬于服務(wù)其他醫(yī)療空間的輔助空間，設(shè)計(jì)要求相對(duì)較低，但仍不容忽視，很多干細(xì)胞移植中心的實(shí)際使用過(guò)程中所遇到的問(wèn)題都出在后勤輔助布局不合理或面積不足等問(wèn)題上。
后勤輔助區(qū)主要包括消毒配餐中心、消毒供應(yīng)中心、無(wú)菌物品庫(kù)、污物暫存、污洗間、消毒物品間等功能房間以及污物通道等。其中污染問(wèn)題是該區(qū)域最需要嚴(yán)格控制的問(wèn)題，也是病房區(qū)潔凈保證很重要的一個(gè)環(huán)節(jié)部分。高溫消毒傳遞窗的數(shù)量一般與層流病床的數(shù)量相對(duì)應(yīng)，一間病房或是兩間病房對(duì)應(yīng)一個(gè)傳遞窗，也做標(biāo)本存放處使用。在實(shí)際項(xiàng)目中考慮到室內(nèi)整體性和安裝事宜，傳遞窗集中整片布置。污物清洗間需要單獨(dú)設(shè)置，室內(nèi)設(shè)計(jì)晾衣桿，洗滌池，消毒洗衣機(jī)等，污物暫存間放置顏色不同的污物分裝桶，并在桶上用文字說(shuō)明，分裝之后進(jìn)行清理和洗滌。
辦公生活區(qū)設(shè)計(jì)
辦公生活區(qū)是造血干細(xì)胞移植中心與醫(yī)療活動(dòng)較為隔離的區(qū)域，主要功能在于幫助醫(yī)生和護(hù)士辦公、休息的空間，營(yíng)造一個(gè)安靜舒適的休閑區(qū)域。
該區(qū)域的設(shè)計(jì)形式及其人性化的考慮直接影響到醫(yī)護(hù)人員的工作效率和工作舒適度，因此不容小覷。辦公生活區(qū)設(shè)有醫(yī)生辦公室、值班室、資料室、醫(yī)護(hù)休息室、會(huì)議室、工作人員衛(wèi)生間等空間，既可獨(dú)立成區(qū)設(shè)置也可結(jié)合其它功能區(qū)共同設(shè)置。
