凈化區域使用場所:
手術部——住院部手術室、門診、產科;
層流病房——血液、燒傷、ICU、CCU、NICU等;
制劑室、靜配中心、介入中心、中心供應室、實驗室等。
凈化空調系統特點:
區別于普通舒適空調系統的空氣凈化和除菌;
控制各區域的氣流和風速以及噪音;
保證不同區域之間合理的氣流流向和壓力分布;
保證醫療所必要的溫度和濕度;
控制手術室自凈時間;
保證室內空氣品質,防止對外部環境的污染。
凈化空調機組巡視檢查要求:
凈化空調機組維護保養要求:
凈化空調機組維護保養要求(續):
凈化空調常見故障與排除:
案例分析:
案例一:夏季極端天氣時手術室濕度超標。
原因分析:新風只有過濾功能,無除濕功能;設定溫度過低,低于規范溫度;設備加熱除濕無法啟用;頻繁調整設定溫度,溫濕度波動大。
應對措施:
1)手術室采用濕式清潔,清潔后水份散發到室內增大濕度,現要求濕式清潔后立即使用干布擦拭減少水份散發;
2)凈化機組配置有表冷器、表熱器。夏季表冷器供冷水,表熱器停用。將表熱器供冷水,增加空氣在表冷器停留的時間,提高除濕效果。
3)適當調整新風量,保障新風滿足最低要求,減少室外熱濕負荷進入,調整新風量后為保證壓差合格需同時調整排風量保障壓差(略有壓差即可,并小于20Pa)
4)保證冷凍水水溫:凈化機組冷凍水設計工況溫度為7、12℃,只有保障冷凍水到達凈化機組設計溫度,才能保證凈化機組除濕效果最佳。
5)提前開機運行:平時凈化機組6:30分開啟,開啟后經過自凈、溫濕度檢測在8:00前達到手術要求,在高溫高濕天,為保障手術室內濕度,提前到5:00開啟機組,進行除濕。
6)強化溝通機制:建立由管理部門、手術室、院感、執行部門、維護部門等組成的微信群,每天8:00、10:00、12:00、16:00分四次匯報手術間溫濕度等情況,發現問題立即處置。
7)開發手術室溫濕度監測及報警系統。
案例二:室內氣流瞬間出現亂流現象,造成毛絮飛出、床單飛舞。
原因分析:人為開啟凈化機組柜門,造成手術室內部層流的氣流組織改變。
案例三:ICU溫度超標。
ICU病房室內溫度偏高,設定溫度 為23℃,室內溫度26℃,偏差3℃;
檢查機組冷凍水供回水壓力0.5MP、0.45MP,溫度為7、11℃;
測量表冷器風阻,500Pa量程壓差表滿表,拆開表冷器邊上的護板,風速極大且有嘯叫聲。
參考標準:
GB50333-2012《醫院潔凈手術部建筑技術規范》
GB50073-2013《潔凈廠房設計規范》
GB50591-2010《潔凈室施工及驗收規范》
GB/T13554-2020《高效空氣過濾器》
GB/T19569-2004《潔凈手術室用空氣調節機組》
GB50346-2011《生物安全實驗室建筑技術規范》
《中國重癥加強治療病房(ICU)建設與管理指南》2006
YFB004—1997《軍隊醫院潔凈護理單元建筑技術標準》