日間手術并不等同于一般的門診手術，它是將原本的常規手術發展到一定高度水平，才有條件成為日間手術。日間手術完成整個手術流程僅需要一天時間，依賴的是微創技術的進步。隨著技術水平的發展，微創概念像微信一樣深入人心，微創不僅僅是切口小，還包括將手術對患者的影響降到最低。
開展日間手術的醫療機構一般配備有比傳統大醫院更細致的術前評估流程、更先進的手術室條件和設備、更專業和經驗豐富的手術醫生和麻醉醫生、更科學的就醫流程、更完善的術后隨訪系統。只有這樣才能讓手術有條不紊的進行。
因為住院安排緊湊，所以日間手術都采用預約制，往往提前一周就安排好所有的手術。這樣對手術技術提出更高要求，如果有手術并發癥的產生就會延遲出院，而后面已安排的人就會受到影響，就像一個航班延遲會造成后續航班的延誤。所以雖然不能保證并發癥的發生率為零，但也必須控制在非常小的概率水平。日間手術也代表著這一術種的更高水準。那么實施日間收入的日間手術中心對醫療工藝的要求都有哪些呢？本篇文章給出了答案~
壹
應用范圍
本文件規定了新建、改建、擴建的日間手術中心的醫療工藝要求、建筑基本要求、空氣調節與空氣凈化基本要求、醫用氣體基本要求、給水排水基本要求、電氣基本要求、信息化系統基本要求和消防基本要求。
本文件適用于醫院內設置的，集中收治集中管理的日間手術中心（部）。建設于醫院外的，集中收治集中管理模式的日間手術中心，可參考本標準。
貳
規范性引用文件
文件中的內容通過文中的規范性引用而構成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對應的版本適用于本文件;不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。
GB 5749 生活飲用水衛生標準
GB 50015 建筑物給水排水設計規范
GB 50016 建筑設計防火規范
GB 50057 建筑物防雷設計規范
GB 50084 自動噴水滅火系統設計規范
GB 50116 火災自動報警系統設計規范
GB 50222 建筑物內部裝修設計防火規范
GB50333 醫院潔凈手術部建筑技術規范
GB50343 建筑物電子信息系統防雷技術規范
GB 50751 醫用氣體工程技術規范
GB 51039 綜合醫院建筑設計規范
GB 51251 建筑物防煙排煙系統技術標準
CJ/T 521 生活熱水水質標準
JGJ 312 醫療建筑電氣設計規范
WS 435 醫院醫用氣體系統運行管理規范
叁
日間手術室定義和相關術語工藝要求
下列術語和定義適用于本《標準》：
3.1日間手術ambulatory surgery
有計劃，可擇期在 24小時內完成入出院的手術或操作。
3.2日間手術中心ambulatory surgery center
有綜合服務區、病房、手術室等醫療用房組成的相對獨立的功能區域。
3.3潔凈手術室 clean operating room
采用空氣凈化技術，把手術環境空氣中的微生物粒子及微粒總量降到允許水平的手術室。注∶手術室也可稱手術間。
3.4潔凈輔助用房 clean supporting space
對空氣潔凈度有要求的醫療的輔助用房。
3.5非潔凈輔助用房 non-clean supporting space
對空氣潔凈度無要求的醫療的輔助用房。
3.6浮游法細菌濃度 airborne bacterial concentration
在空氣中用浮游菌采樣器隨機采樣，經培養所得單位空氣體積中的菌落形成單位的數量，代表空氣中的浮游菌數（cfu/m3），簡稱浮游菌濃度。
3.7沉降法細菌濃度 depositing bacterial concentration
沉降法稱平板暴露法。用培養皿在空氣中暴露采樣，蓋好培養皿后經過培養得出的菌落形成單位的數量，代表空氣中可以沉降下來的細菌數（cfu/Ⅲ），簡稱沉降菌濃度。3.8術間自凈時間 recovery time between operations
在正常運行的換氣次數條件下，使手術室內術后廢棄物已被清除后的空氣含塵濃度降低約 90%或降低到設計潔凈度級別上限濃度之內所需的時間。
3.9潔凈區 clean zone
潔凈度要求Ⅳ級及以上的區域。
3.10凈化空調系統air cleaning and conditioning system
以過濾除菌、除塵為主要措施，允許其他凈化消毒裝置為輔助手段，將受控區域內懸浮塵埃與微生物濃度控制到所要求水平的空氣調節系統。
3.11日間手術信息系統 information system of ambulatory surgery
在日間手術中心的管理和醫療活動中運用信息和通信技術對日間手術中心的信息進行收集、存儲、處理、提取、交換和共享的系統。
3.12水損 water damage
因水管的表面結露、泄漏或意外事故等對醫療功能造成損害。
肆
日間手術中心醫療工藝要求
4.1 日間手術的醫療工藝設計
日間手術中心的醫療工藝設計應包括醫療系統構成、功能、用房和裝備，以及醫療工藝流程、工藝條件、技術指標等。
4.2 日間手術中心的管理模式
4.2.1 集中管理集中收治模式
醫院內設置獨立的綜合服務區、獨立的病房、獨立的手術室，集中進行手術預約排程和術后隨訪。
4.2.2 集中管理分散收治模式
床位分散于各科室，沒有獨立的手術室和綜合服務區，但手術預約排程和術后隨訪由日間手術管理部門集中完成。
4.3 日間手術中心的醫療系統與醫療工藝
日間手術中心的醫療系統、醫療工藝流程及其用房要結合當地情況、所在醫院的特色與優勢學科確定日間手術中心的規模與日間手術種類。對于集中收治集中管理的日間手術中心的醫療系統與醫療工藝流程宜符合圖1。
4.4日間手術中心分區
日間手術中心（部）可分為三個功能區域——綜合服務區、手術區與病房區。功能布局應合理、聯系便捷、流通方便、有利于提高醫療效率。平面布局中潔凈區和非潔凈區應分明，潔凈區和非潔凈區之間應設緩沖空間。
4.5 日間手術中心手術室數量
當日間手術中心的手術室數量無相關數據可確定時，可按式（1）測算。
手術室數量=年手術臺數/日支持手術臺數×每周工作天數×每年工作周數
結合醫院實際情況，式（1）中日支持手術臺數宜為4臺～8臺，每周工作天數宜為5d～6d，每年工作周數宜為 52 周。
4.6 日間手術中心的其他醫療用房確定
4.6.1 麻醉準備與手術間宜為1∶1。
4.6.2 復蘇隔間（一期復蘇）與手術間宜為2∶1，可設機動位作為重癥監護床位。
4.6.3 病房（二期復蘇）床位與手術間宜為8∶1～4∶1。
4.7 日間手術中心的醫療用房及工藝設計參數應根據不同日間手術種類的要求研究確定。
4.8 日間手術中心的面積
日間手術中心的面積測算見附錄 A。
4.9 日間手術中心細菌濃度要求
日間手術中心的各類潔凈用房應按空態或靜態條件下的細菌濃度分級，分級標準應符合表1相應等級的要求。
4.10 日間手術中心非潔凈用房要求
日間手術中心的各類非潔凈用房應符合GB51039的相關規定。
4.11 日間手術室基本裝備
4.11.1 日間手術室內與手術室平面布置和建筑安裝有關的基本裝備的配置應符合表2的要求。
4.11.2 日間手術中心手術室宜配備腔鏡手術系統，及相應的顯示系統。
4.11.3 手術室可根據手術需求和日間手術中心床位占比確定麻醉吊塔、外科吊塔、無影燈、顯示器吊臂以及一體化等裝置的數量和配置。
4.11.4 手術室應設有相應的氣源、氧源、負壓吸引、電源、信息接口等。
