文|節選自《數字化手術室建設標準》編號CAME 24-2020
醫療行業作為特殊的行業，對網絡建設的穩定性要求極高，因為網絡的穩定性和可靠性關系到每一個病人的生命安全，在聯網運行匯總要求數據準確、傳輸高速、便于快速啟動系統故障時啟動應急預案。建設高性能、高速運行的網絡也是對醫院手術室網絡的要求之一。隨著醫療衛生的改革,未來醫院網絡趨于實時和數字化。隨著更多業務的應用在網絡上運行、網絡終端不但增加、因此對網絡的有了更高的要求。
數字化手術室應該從無線網絡、定位網絡、有線網絡全面部署。無線網絡能有效提高醫療服務質量，可以充分利用無線局域網技術的移動性，靈活性和高效率獲取實時的患者信息或診療決策信息，實現以患者為核心的信息化系統；定位網絡是網絡定位的無線定位技術，也是作為現在醫院無線網絡的一個比較新的應用，它的主要功能還是以人員和物品的管理為主；而有線網絡的穩定性更是符合作為醫療行業對網絡運行最高穩定性的要求。
醫療手術室是醫療的特殊場所，它將控制技術同醫學發展技術高度融合，是當代醫學發展的前沿陣地。數字化手術室智能控制網不同于門診樓、醫技樓、病房樓三大主體建筑的智能控制網絡系統。為了滿足各自不同的需求、避免相互干擾，每間手術室應獨立設置智能控制網絡。各自獨立監控、但可集中監視。本篇文章將為大家揭曉數字化手術室對無線網絡、定位網絡、有線網絡建設的基本要求。
一
一般網絡
手術室網絡布線應符合GB 50311要求。
二
有線網絡
5.2.1 手術室區域基礎線路敷設時應根據線路路徑的電磁環境特點、線路性質和重要程度。分別采取有效的防護、屏蔽或隔離措施。
5.2.2 對需要進行射線防護的房間，其通信的管線嚴禁造成射線泄露，其他管線不得進入或穿過射線防護房間。
5.2.3 二級及以上醫院應采用低煙、低毒阻燃類線纜，二級以下醫院宜采用低煙、低毒阻燃類線纜。
5.2.4 數字化手術室綜合布線系統信息點位數應根據預期功能需求配置，并預留部分冗余。
5.2.5 復合手術室應根據復合設備（如CT、DSA、MR、手術機器人等）使用維護的特殊要求，配置設備專用的信息點，包括操作控制臺和吊塔處。
三
無線網絡
5.3.1 手術室區域基礎建設時應包含無線局域網，可同步規劃、建設 5G 網絡。
5.3.2 無線局域網應兼容 IEEE 802.1lg/a/n/ac/ah/ax標準。
5.3.3 無線覆蓋應包含手術部全部區域，覆蓋時應注意手術間墻壁及門等的信號屏蔽。
5.3.4 無線工作頻率應符合相關規定。
5.3.5 手術室區域的每個房間宜部署獨立的無線發射裝置。同一無線發射裝置宜兼容 WiFi、ZigBee、802.15.4、藍牙、ISO 18000-LoRa、SigFox、ANT、WMTS等多種標準。
5.3.6 手術室無線信號發射裝置應采用全密閉外殼。
5.3.7 手術室無線信號發射裝置宜采用無源射頻器件。
5.3.8 手術間、交接區、麻醉區、蘇醒區、醫護辦公區、潔凈通道、污物通道、藥品儲藏室、高值耗材庫房、設備儲藏室等覆蓋區域無線局域網信號接收強度不應低于—75 dBm（中等信號強度），5G 信號接收強度可根據相關通信標準及設備使用要求設計。
PS: Zigbee這個名字的靈感來源于蜂群的交流方式：蜜蜂通過Z字形飛行來通知發現的食物的位置、距離和方向等信息。Zigbee聯盟便以此作為這個新一代無線通信技術的名稱。
蜜蜂在發現花叢后會通過一種特殊的肢體語言來告知同伴新發現的食物源位置等信息，這種肢體語言就是ZigZag行舞蹈，是蜜蜂之間一種簡單傳達信息的方式。借此意義Zigbee作為新一代無線通訊技術的命名。在此之前ZigBee也被稱為“HomeRF Lite”
“RF- EasyLink”或“fireFly”無線電技術，統稱為ZigBee。
簡單的說，ZigBee是一種高可靠的無線數傳網絡，類似于CDMA和GSM網絡。ZigBee數傳模塊類似于移動網絡基站。通訊距離從標準的75m到幾百米、幾公里，并且支持無限擴展。
四
定位網絡
5.4.1 手術部區域定位網絡覆蓋宜包含手術間、交接區、麻醉區、蘇醒區、醫護辦公區、潔凈通道、污物通道、藥品儲藏室、高值耗材庫房、設備儲藏室以及進入手術區域的關鍵出入口等醫療業務區域。
5.4.2 無線物聯網可兼容 ZigBee、802.15.4、ISO18000-6、LoRa、SigFox、藍牙、ANT、WMTS以及多種標準。
5.4.3 手術室區域定位網絡可采用RFID、藍牙、紅外、超聲等定位輔助手段。
5.4.4 適用于患者、醫護人員、護工、資產的定位標簽，形態可為腕表式、胸牌式、拉環式、附著式等。標簽應可擦拭消毒。定位標簽應能夠主動報告位置信息，可采用內置電池供電，一次性電池續航能力應不小于1年。
5.4.5 定位網絡應提供 API接口，可與手術室人員行為管理系統、手術麻醉系統、排班系統等手術室業務模塊進行數據對接。
5.4.6 佩戴定位標簽的人員或設備進入手術間、交接區、麻醉區、蘇醒區、醫護辦公區、潔凈通道、污物通道、藥品儲藏室、高值耗材庫房、設備儲藏室或關鍵出入口位置時，系統能準確識別位置，位置反饋時間不宜超過3s。
PS:無線定位的應用可以分成幾個方面：比如藥物管理，在移動醫療設備上安裝一個RFID標簽，配合醫院無線網絡的覆蓋，醫院可以實施跟蹤一些貴重的儀器設備和藥物的具體位置，可以避免設備的遺失；醫護人員的定位，給予醫護人員RFID工作卡，可以對他們準確定位，提高醫院的運行效率；病人的定位，可以對一些特殊病人，如傳染病患者、精神病患者和新生兒定位，包括病人的實時數據采集，現在有一些新的設備，包括針對脈搏、體溫生命體征的自動采集。貴重藥品及血庫溫度的監控也可以通過定位技術來實現。包括醫療廢物的監管，在污物車上安裝條碼電子稱以及RFID標簽，可以定位污物車的位置。當然，在嬰兒防盜方面也有一些應用。
